打噴嚏、流鼻涕、揉鼻子……如果沒有發(fā)熱、喉嚨痛等感冒癥狀，寶寶多半是鼻炎發(fā)作了。

有些媽媽認(rèn)為，寶寶鼻炎是小事，長大了就好了。

遺憾的是并沒有那么簡單。

鼻炎主要分為過敏性鼻炎和感染性鼻炎（通常伴有全身性的感染癥狀，如：發(fā)燒、頭痛、乏力）兩類，其中過敏性鼻炎最為常見，同時過敏體質(zhì)寶寶也更容易發(fā)生鼻部黏膜感染。

不止于此，過敏性鼻炎不僅會引起中耳炎，還可能并發(fā)腺樣體肥大。腺樣體肥大至一定程度，孩子就會出現(xiàn)睡眠呼吸障礙、學(xué)習(xí)注意力不集中、記憶下降等一系列問題。

腺樣體肥大的存在，反過來又會誘發(fā)或者加重鼻炎。

因為有鼻炎，部分兒童會出現(xiàn)咽炎、慢性咳嗽等癥狀，導(dǎo)致過敏性鼻炎發(fā)作時，孩子因為鼻子癢、眼睛癢、耳朵疼等原因，忍不住不停揉鼻子、揉眼睛、撓耳朵，就像是在各種“扮鬼臉”；時不時清清嗓子。

這些都是上呼吸道過敏綜合征，再向下就是氣管了，這時過敏性鼻炎如果還沒有得到及時治療，患兒鼻黏膜腫脹和大量分泌物會堵塞鼻腔?？偸潜侨?，孩子就會用口呼吸。

這會使得冷空氣及一些變應(yīng)原、細(xì)菌直接進(jìn)入下氣道。而且，鼻腔分泌物長期流向下呼吸道，也會對下呼吸道形成刺激，容易誘發(fā)哮喘。

流行病學(xué)調(diào)查顯示：

• 鼻炎患者的哮喘發(fā)病率，較正常人高4 20 倍；
• 80%的哮喘患者，伴有過敏性鼻炎；
• 約40%的過敏性鼻炎患者，伴發(fā)支氣管哮喘。

所以，家長們一定要注意：不要覺得鼻炎長大了就好了。

在臨床上，不少孩子嚴(yán)重的呼吸道過敏疾病，起因只是看似不太起眼的過敏性鼻炎。

本文經(jīng)北京大學(xué)深圳醫(yī)院葛秋生主任醫(yī)師審閱，

在此鳴謝！

1

首先要明確癥狀

當(dāng)孩子出現(xiàn)這些癥狀，正是在悄悄提醒你：孩子可能有過敏性鼻炎——

• 沒有感冒也沒感染，沒來由地流清水鼻涕；
• 在某個特殊環(huán)境中突然瘋狂打噴嚏，離開之后就消停了；
• 鼻塞、鼻癢，因為癢而吸、揉、“折磨”自己的鼻子；
• 眼睛發(fā)癢、發(fā)紅；
• 還可能存在咳嗽、黑眼圈、因為反復(fù)揉弄鼻子而導(dǎo)致鼻部皮膚褶皺等情況。

如果真的是過敏性鼻炎怎么辦？

總結(jié)起來一句話：能明確過敏原的，讓寶寶避開過敏原，不能明確過敏原的，藥物治療別排斥。

規(guī)避過敏原是應(yīng)對所有過敏最根本的方法。

就算找到過敏原不容易，也可以嘗試帶孩子去做個過敏原檢測，這些過敏原可能是：

• 花粉
• 塵螨
• 霉菌
• 動物毛屑
• ……

如果找不到過敏原，孩子的過敏性鼻炎又比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，這些藥可能是：

• 抗組胺藥
• 鼻噴糖皮質(zhì)激素
• 白三烯受體拮抗劑
• ……

激素？不是會影響發(fā)育嗎？

過多的糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)入血液，作用于全身，確實可能會影響孩子的生長發(fā)育，但前提是“過多”“進(jìn)入血液”和“作用于全身”。

鼻噴糖皮質(zhì)激素是局部用藥，劑量比較小，進(jìn)入血液的量也小，作用于全身的劑量微乎其微，幾乎不存在副作用。

當(dāng)然，前提是在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用。

海淘的鼻炎水怎么樣？

許多海淘的鼻炎水因為見效快很受歡迎，但其成分其實是鼻黏膜減充血劑。

鼻黏膜減充血劑連續(xù)使用超過7天可能使癥狀反彈，甚至存在發(fā)生藥物性鼻炎的風(fēng)險，對鼻粘膜萎縮造成永久傷害。

鼻黏膜減充血劑只能暫時用來緩解癥狀，不能長期使用，更達(dá)不到治療的目的，切忌依賴。

2

洗鼻子是必備技能

除了上面這些，洗鼻子也是必備技能。

家有過敏性鼻炎寶寶，爸爸媽媽就不能不會洗鼻子。

不管鼻炎有沒有發(fā)作，都可以給寶寶日常使用生理鹽水洗鼻子，1~2次。

洗鼻子能幫寶寶把刺激鼻子的過敏原沖走，減輕過敏反應(yīng)，還能把鼻涕沖走，緩解鼻塞，無論哪一個好處都讓寶寶感覺更舒服。

把鼻涕、各種病原等刺激物、炎性介質(zhì)、過敏原等沖走。

1）用什么工具洗？

• 滴鼻劑：最溫和，適合小月齡寶寶。
• 噴鼻劑：容易操作，不易誘發(fā)耳痛、嗆咳等不良反應(yīng)，但沖擊可能讓寶寶不舒服，如果寶寶不接受可選擇壓力小、量少、舒適度高的產(chǎn)品。
• 洗鼻器、注射器：配合度要求較高，適合大點的寶寶，可能會出現(xiàn)惡心、嗆咳等不良反應(yīng)，但清洗效果是最好的。

2）怎么洗呢？

• 小月齡寶寶用滴鼻劑、噴鼻劑洗鼻時：讓寶寶側(cè)躺，先洗位于上方的鼻孔，對著鼻腔擠入鹽水，然后將流出來的鼻涕和鹽水擦干凈，再反過來，讓另一個鼻孔位于上方，洗另一邊。
• 大寶寶用吸鼻器、注射器洗鼻時：讓寶寶稍微低著頭，張著嘴，讓鼻腔內(nèi)和耳部的壓力小點，將鹽水壓入鼻竇，把分泌物沖出來。

一定要用生理鹽水？海鹽水怎么樣？

海鹽水對鼻粘膜的刺激更小，但是因為來源于海水，其中成分比生理鹽水多，過敏風(fēng)險也相對高。

當(dāng)然，如果寶寶用過海鹽水，并沒有發(fā)生過敏反應(yīng)，是可以放心使用的。