進(jìn)入秋冬季以來，為應(yīng)對兒童呼吸道疾病感染高峰，全國多地醫(yī)院兒科實(shí)施了“24小時”全天候接診、調(diào)集其他科室醫(yī)護(hù)力量支援兒科等措施。同時，專家呼吁，患兒沒必要都扎堆去大醫(yī)院，如果遇到重癥，可以再轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。

國家流感中心發(fā)布的最新一期流感監(jiān)測周報(bào)（2023年第45周）顯示，該周（11月6日至12日）南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，以A(H3N2)亞型為主，其次為B(Victoria)系。全國報(bào)告127起流感樣病例暴發(fā)疫情。

南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣疾?。╥nfluenza-like illness, ILI）%為5.5%，低于前一周水平（5.7%），高于2020~2022年同期水平（3.6%、3.4%和3.1%）。2023年第45周，北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的ILI%為5.0%，高于前一周水平（4.6%），高于2020~2022年同期水平（2.5%、2.7%和2.1%）。

11月21日，北京兒童醫(yī)院輸液中心內(nèi)坐滿了輸液患兒及家屬（央廣網(wǎng)記者 王進(jìn)文攝）

11月13日，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒在新聞發(fā)布會上表示，今年入冬以來已進(jìn)入到呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病交織疊加。北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，今年支原體肺炎感染呈現(xiàn)低齡化的趨勢，三歲以下的兒童也有感染，但是從病情上來講沒有明顯加重。

微信公眾號“ BRTV北京時間”報(bào)道，北京市疾控中心副主任、流行病學(xué)首席專家王全意呼吁，尤其是老年人、基礎(chǔ)病患者的重點(diǎn)人群積極接種疫苗，做好防護(hù)。目前流感的主要流行株為甲型H3N2亞型，根據(jù)測序分析，該亞型與疫苗匹配程度較好，接種疫苗能夠提供較好的保護(hù)效果。

多地醫(yī)院兒科全員停休，抽調(diào)醫(yī)師支援兒科

接受澎湃新聞采訪時，來自上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的醫(yī)生俞慧菊感慨，今年是她從業(yè)30多年來第一次遇到這么多的支原體肺炎患兒。

“北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院”微信公眾號11月22日消息，目前，位于遼寧的北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院兒科門急診每日接診量已達(dá)到900余人次。該院24小時都處于滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

據(jù)常州日報(bào)11月23日報(bào)道，面對兒科診療高峰，江蘇常州市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)開設(shè)兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過優(yōu)化就診流程、實(shí)行彈性排班、增加門診人手等措施，緩解就診壓力。不少醫(yī)院增設(shè)了兒科夜間門診、延時窗口，盡最大可能滿足患兒的就診需求。

微信公眾號“航空總醫(yī)院”11月16日消息，位于北京的航空總醫(yī)院兒科就診量持續(xù)居高不下，日門診量維持在550-650人次之間，較往年同期上升30%-50%。

面對兒科患者激增、醫(yī)療資源吃緊的情況，該院實(shí)施“先化驗(yàn)再診療”措施。當(dāng)有發(fā)熱、咳嗽癥狀的患兒來到醫(yī)院后，經(jīng)過初步預(yù)檢分診后，可以提前在指定診室開具血常規(guī)、肺炎支原體等化驗(yàn)申請。在等待就診的同時，患兒可以前往檢驗(yàn)窗口完成常規(guī)化驗(yàn)，并在就診時直接將化驗(yàn)結(jié)果提供給醫(yī)生。

航空總醫(yī)院還選派高年資內(nèi)科醫(yī)生支援兒科。從心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥等科室抽調(diào)高年資醫(yī)生，經(jīng)過培訓(xùn)后支援兒科夜間門急診，專門負(fù)責(zé)輸液復(fù)診患兒。

航空總醫(yī)院兒科門診治療區(qū)

微信公眾號“天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院”消息，該院多措并舉應(yīng)對兒科急診接診高峰，實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)班子成員24小時實(shí)崗帶班，指揮協(xié)調(diào)，調(diào)度全院力量應(yīng)對兒科就診高峰。兒科全員停休，科室主任及副主任每日夜班在崗。增加兒科急診出診點(diǎn)位。該院兒科門診出診時間延長至20點(diǎn)，緩解急診壓力。此外，天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院還調(diào)動全院具備兒科診療資質(zhì)的醫(yī)師支援兒科門診。

天津泰達(dá)醫(yī)院兒科也通過增加門診號源、出診班次，周末、節(jié)假日全開診，延長兒科醫(yī)務(wù)人員工作時間。

22日，天津市衛(wèi)健委發(fā)布《致全市廣大醫(yī)務(wù)工作者的一封信》向全市衛(wèi)生健康工作者表達(dá)感謝。天津市衛(wèi)健委表示，將加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警，統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源，及時調(diào)度安排，強(qiáng)化就診高峰應(yīng)對和藥品保障，關(guān)心關(guān)愛廣大醫(yī)務(wù)人員，把市委市政府的關(guān)懷激勵、社會各界的理解關(guān)愛送到一線。

醫(yī)生提醒：只要是正規(guī)醫(yī)院一般都能處理，沒必要扎堆去大醫(yī)院

媒體報(bào)道發(fā)現(xiàn)，西安城區(qū)的醫(yī)院兒科就診難度較大，而位置較為偏遠(yuǎn)的院區(qū)患兒數(shù)量相對較少。醫(yī)師提醒，患兒無需扎堆去大醫(yī)院，且應(yīng)注意醫(yī)院的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)華商報(bào)報(bào)道，近期，西安城區(qū)的西安市兒童醫(yī)院西門院區(qū)、西北婦女兒童醫(yī)院曲江院區(qū)都是人滿為患，孩子就診排隊(duì)成了問題。但據(jù)記者走訪，地理位置較偏遠(yuǎn)的西安四家大型醫(yī)院新院區(qū)，均開設(shè)兒科門診，患兒人數(shù)相對較少，有的可現(xiàn)場預(yù)約當(dāng)天門診。

圖源：華商報(bào)

據(jù)九派新聞報(bào)道，武漢市金銀潭醫(yī)院兒童感染科主任文丹寧發(fā)現(xiàn)，從整體趨勢上來看，現(xiàn)階段肺炎支原體感染慢慢開始過渡，數(shù)量有所減少，流感開始逐漸流行。十月病房內(nèi)幾乎都是肺炎支原體感染，近日肺炎支原體感染與流感各占一半。

文丹寧表示，今年兒童肺炎支原體感染后普遍癥狀較重，發(fā)燒兩三天可能就會出現(xiàn)肺炎。建議如果孩子出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院治療，避免“扛過去”的心態(tài)，以免病情反復(fù)、加重。對于肺炎支原體，近期有關(guān)部門已針對有兒科的醫(yī)院輪番做了幾次相關(guān)培訓(xùn)，國家衛(wèi)健委也印發(fā)了診療指南。只要是正規(guī)醫(yī)院，一般都能處理，沒必要扎堆去大醫(yī)院。如果遇到重癥，可以再轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。

“流感與支原體肺炎都是很傳統(tǒng)、很老的疾病，不是新發(fā)的，基本上研究得都比較明確了，有專門的特效藥，治療手段也很規(guī)范，治療方案也在不斷更新。對于這類病不要不重視，也不要太緊張?！?/p>

也有醫(yī)師提醒注意醫(yī)院的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。微信公眾號“天津早晨”11月19日報(bào)道，天津市兒童醫(yī)院主任醫(yī)師、呼吸感染科專家鄒映雪提醒，現(xiàn)在看到一種現(xiàn)象，孩子就是簡單的幾聲咳嗽，并沒有明顯的發(fā)熱，但是他可能在各大醫(yī)院當(dāng)中頻繁的奔波，反而造成了交互感染、交叉感染，后期又出現(xiàn)了發(fā)熱，所以就使得診治過程非常復(fù)雜。

針對有市民反映“兒童醫(yī)院門急診不給孩子輸液”，鄒主任澄清說，兒童醫(yī)院從來沒有禁止門急診輸液。大部分兒童的生病是不需要通過輸液來治療的。如果孩子能吃藥就盡量不打針，能打針的孩子盡量不輸液。輸液的話從大面積上來講的話，增加了聚集度，也增加了大家的負(fù)擔(dān)，而且你輸?shù)倪@個藥往往都是沒有確切的對疾病的治療價(jià)值的。所以如果你真的是重癥、需要輸液治療，又進(jìn)不了醫(yī)院，我們醫(yī)院急診、觀察室、留觀、輸液一直是開放的，沒有禁止過。