作者：靜脈曲張-鐘若雷醫(yī)生

下肢靜脈曲張是外科四大常見疾病之一，在我國的發(fā)病率約在百分之十，開玩笑地說，滿大街行走的人都有下肢靜脈曲張。

然而，有大量的患者并沒有了解形成靜脈曲張的誘因，以至于越發(fā)普遍，尤其多見于從事持久體力勞動或站立工作的人員（如教師、軍人、工人、農(nóng)民）。

主要表現(xiàn)為下肢大隱靜脈擴張、伸長、迂曲，產(chǎn)生患肢酸脹、乏力、沉重等癥狀，嚴重者常伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎等并發(fā)癥。

從病理上闡述，下肢靜脈曲張主要病因是靜脈壁結(jié)構(gòu)異常及靜脈高壓，當下肢靜脈血管瓣膜損壞或退化，導(dǎo)致下肢血液回流心臟時受阻所引起的靜脈血液淤積于下肢，進而促使靜脈發(fā)生擴張、曲張，形成我們所見的靜脈曲張。

誘發(fā)下肢靜脈曲張的原因有很多，可分為先天因素和后天因素：

1）先天因素

先天性靜脈瓣膜功能缺陷、靜脈壁薄弱或先天性血管疾病，多表現(xiàn)于淺表靜脈的迂曲擴張，這些與遺傳因素有關(guān)。即便先天因素不是自我能掌控，但仍然能通過治療去「修繕」。

2）后天因素

常見的是各種腹腔或深靜脈壓力增高的因素，如長期重體力勞作、長時間久坐久站、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和習慣性便秘，或曾有靜脈血栓病史等，這些均可使下肢靜脈瓣膜承受過度壓力，對下肢靜脈回流產(chǎn)生阻礙，進而容易誘發(fā)下肢靜脈曲張。

后天因素中值得注意的是，體重與原發(fā)性靜脈疾病的臨床嚴重程度有密切關(guān)系，超重和肥胖是慢性原發(fā)性靜脈疾病患者病情加重的危險因素。所以，積極治療的同時，切記要控制體重。

因為肥胖產(chǎn)生的體重壓力會造成股靜脈血液回流受阻，同時肥胖人群的血液粘稠對股靜脈回流產(chǎn)生阻礙，并可能增加炎癥風險，從而導(dǎo)致下肢靜脈曲張，這也是為什么妊娠晚期的婦女易出現(xiàn)靜脈曲張。

溫馨提示，老年人也是下肢靜脈曲張的主要患病人群之一。

因為隨著年齡的增長，靜脈瓣膜張力逐漸降低，小腿肌肉泵功能減弱，不足以對抗靜脈留出阻力，造成血液回流困難和下肢靜脈持續(xù)高壓，從而形成下肢靜脈曲張。所以，建議廣大子女們，多關(guān)注一下老人，及時發(fā)現(xiàn)及時治療，避免病情的升級。

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