1. 今年11月，國內(nèi)新冠病毒感染新增重癥病例135例、死亡病例8例。12月15日，國家疾控局通報(bào)本土已發(fā)現(xiàn)7例JN.1變異株。目前國內(nèi)新冠病毒主要流行株仍是XBB系列變異株，但是JN.1變異株自11月以來已在美、英等40多個(gè)國家暴發(fā)，引發(fā)全球警惕。

2. JN.1是奧密克戎亞變體BA.2.86的后代，傳播速度遠(yuǎn)超XBB系列等變異株。近日，英國報(bào)告JN.1每周增長率預(yù)計(jì)為84.2%；美國在JN.1變異株強(qiáng)勢(shì)來襲的情況下，其死亡人數(shù)增長了25.0%。世衛(wèi)組織已將BA.2.86變異株升級(jí)為“需要關(guān)注的變異株”（VOI），2年前被升級(jí)為VOI的是奧密克戎。

3. 醫(yī)學(xué)專家常榮山預(yù)判，至少需要45天的時(shí)間，JN.1變異株將成為中國最主要的流行株。感染JN.1或表現(xiàn)為與其他毒株相似的癥狀，現(xiàn)有的新冠測(cè)試和治療手段預(yù)計(jì)仍對(duì)JN.1仍有效，但在流感、新冠與肺炎支原體三種病毒沖擊下，這輪病毒感染潮會(huì)變得更加復(fù)雜，我們需要預(yù)防可能出現(xiàn)無法預(yù)料的身體反應(yīng)與醫(yī)療壓力。

11月新冠死亡8例，重癥135例！國家疾控局通報(bào)檢出7例最新JN.1變異株，已在全球40多國暴發(fā)

12月15日，國家疾病預(yù)防控制局發(fā)布最新通報(bào)，自11月首次發(fā)現(xiàn)本土新冠JN.1變異株以來，截至12月10日，在我國本土病例中共監(jiān)測(cè)到7例JN.1變異株。而在12月12日中疾控發(fā)布的今年11月的新冠疫情通報(bào)中，新增重癥病例135例、死亡病例8例。

中疾控的相關(guān)數(shù)據(jù)表明，11月的主要流行株仍為XBB系列變異株，占比前三位的分別為XBB.1.9及其亞分支、XBB.1.16及其亞分支、XBB.1.22及其亞分支。

但這個(gè)有35個(gè)突變的變異株BA.2.86的子系JN.1，從今年11月以來，最先在法國、英國等歐洲國家暴發(fā)，其后席卷美國、澳大利亞、新西蘭、英國、新加坡、德國、西班牙、葡萄牙等40多國。 其中該變異體病毒已在丹麥感染了50%人口。英國報(bào)告JN.1每周增長率預(yù)計(jì)為84.2%，傳播速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他已知變異株。

12月8日，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）官網(wǎng)首次將JN.1單獨(dú)納入新冠臨近預(yù)報(bào)（SARS-CoV-2 Nowcast），稱JN.1是當(dāng)前美國增長最快的新冠變異株。

JN.1變異株在全球流行毒株中的占比迅速增加，從11月初的約4%增長至12月初的30%左右。截至12月10日，全球超40多個(gè)國家/地區(qū)監(jiān)測(cè)到JN.1變異株。從分布看，歐洲占比最高，美洲等大洲的JN.1變異株所占比例亦呈快速增長趨勢(shì)。

美國CDC預(yù)警，新冠JN.1變異株強(qiáng)勢(shì)來襲，住院人數(shù)增長了17.6%，2.2萬人因新冠感染而入院。同時(shí)，死亡人數(shù)增長了25%。 隨著年底假期季節(jié)的到來，新冠病例再次上升；據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，截至12月9日，新冠變異株JN.1已經(jīng)占據(jù)了美國所有新冠感染病例的21.4%，僅次于目前占據(jù)首位的新冠變體HV.1。預(yù)計(jì)將在本周發(fā)布的最新數(shù)據(jù)中，成為美國占據(jù)首位的優(yōu)勢(shì)傳播變異株！

公衛(wèi)學(xué)者憂心，若依目前的速度傳播，JN.1在圣誕節(jié)前后會(huì)成為美國新冠病例的主要病株，新年伊始將釀成新一波新冠疫情。

而我們的鄰居新加坡、日本等國同步遭受流感與新冠病毒的雙重沖擊。印尼雅加達(dá)報(bào)告兩例新冠死亡。泰國在數(shù)日前通報(bào)了3例死亡病例。日本目前有6174間學(xué)校需要部分或完全停課。

我國會(huì)不會(huì)受到這一超快傳播的新冠變異株侵襲，重演去年冬季感染潮？

自九月至今，國內(nèi)多地仍在受到流感、新冠、肺炎支原體等多重病毒的侵襲。最新一周的數(shù)據(jù)表明，北京地區(qū)共報(bào)告?zhèn)魅静?6045例，相較上周增加18.7%，再次刷新了年內(nèi)最高記錄。北京第四波疫情規(guī)模穩(wěn)超前三波流感及新冠疫情，已連續(xù)八周增長，但峰值仍不能確定。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，我認(rèn)為，JN.1變異株在我國成為最主要的流行株，將至少需要45天?，F(xiàn)在鄰近元旦、春節(jié)，不排除，2024年1月15日之后，亦即在這波流感在峰區(qū)（第44周到24年前2周）流行了10周開始下降之后，新流行株（最主要的就是JN.1）造成我國慢性病人、未接種疫苗的老年人的住院人數(shù)再次上升。并且因流感、新冠與肺炎支原體三種病毒沖擊下，讓這輪病毒感染潮更為復(fù)雜。

什么是JN.1變異株？JN.1變異株為何號(hào)稱“最長命病毒”？是否比上一代變異株更具傳染性？

JN.1是奧密克戎亞變體BA.2.86的后代。BA.2.86譜系于2023年8月首次被發(fā)現(xiàn)，JN.1被分類為奧密克戎（Omicron）系BA.2.86變異株的第二代亞分支。JN.1變異株于今年8月25日在盧森堡采集的樣本中首次監(jiān)測(cè)到。JN.1與BA.2.86密切相關(guān)，具有較多的突變位點(diǎn)，JN.1相比今年流行的XBB.1.5增加了41個(gè)突變，比BA.2 Spike增加了33個(gè)突變。這可能使其傳染性更強(qiáng)。

由于JN.1在全球流行毒株中的占比增長較快，11月21日，世界衛(wèi)生組織將BA.2.86變異株從“需要監(jiān)測(cè)的變異株”（VUM）升級(jí)為“需要關(guān)注的變異株”（VOI）。

▎ JN.1新冠變異株也被稱為“Pirola”。

自2021年11月26日，世界衛(wèi)生組織宣布，全球正面臨一種新的“需要關(guān)注”的2019冠狀病毒變異株奧密克戎后，奧密克戎沒有停止變異的腳步。 如今，有超過500多個(gè)奧密克戎變異株的亞譜系在傳播。但實(shí)際造成影響的變異株則只有少數(shù)我們已知的幾款。

到目前為止，奧密克戎的這些亞譜系存在很多共同之處：它們都具有很高的傳染性，都在上呼吸道復(fù)制，引發(fā)的疾病都沒有那么嚴(yán)重，都產(chǎn)生更容易實(shí)現(xiàn)免疫逃逸的突變。這意味著，這些亞譜系對(duì)公共衛(wèi)生產(chǎn)生的影響，以及對(duì)其加以應(yīng)對(duì)所需的措施都是相似的。

感染JN.1變異株可能出現(xiàn)發(fā)燒、流涕、頭痛、全身疼痛、咳嗽、喉嚨痛等癥狀，與其他變異毒株相比并無顯著區(qū)別。但是，這個(gè)冬季經(jīng)常發(fā)生的多病毒先后感染，比如，先感染了流感、支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒，如果再感染了新冠，則可能會(huì)出現(xiàn)無法預(yù)料的身體反應(yīng)與醫(yī)療壓力。同時(shí)，這也對(duì)治療新冠的藥物提出了挑戰(zhàn)。

國內(nèi)最新版XBB疫苗是否可以應(yīng)對(duì)JN.1變異株？新冠藥物還有效嗎？

12月9日，美國CDC公布的早期實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)表明，新冠測(cè)試和治療手段預(yù)計(jì)對(duì)JN.1有效?，F(xiàn)有的新冠疫苗（XBB.1單價(jià)）將繼續(xù)提高對(duì)JN.1的保護(hù)，接種今年最新新冠疫苗的人的血清也可以阻止JN.1病毒進(jìn)入細(xì)胞。

但據(jù)了解，現(xiàn)在接種新冠疫苗的人積極性不高。美國目前接種疫苗的成年人不到16%。

我國于今年11月中已在多地開始在60歲及以上老年人或者18-59歲患有較嚴(yán)重基礎(chǔ)病人群、免疫功能低下人群、感染高風(fēng)險(xiǎn)人群中開始接種含XBB疫苗。

我國批準(zhǔn)的XBB疫苗分別為：北京神州重組新冠病毒Beta/BA.1/BQ.1.1/XBB.1變異株S三聚體蛋白疫苗，簡稱神州新四價(jià)疫苗；成都威斯克重組三價(jià)新冠病毒（XBB+BA.5+Delta變異株）三聚體蛋白疫苗，簡稱威斯克三價(jià)疫苗等五款疫苗。

其中威斯克?3價(jià)XBB疫苗今年六月獲批，是全球首個(gè)獲批緊急使用的針對(duì)XBB等變異株的新冠疫苗。

中疾控于今年1月已不再更新接種疫苗的數(shù)據(jù)，無從了解準(zhǔn)確的接種數(shù)據(jù)。但據(jù)了解，現(xiàn)在民眾打疫苗的積極性不高，目前接種疫苗的人仍然很少。

根據(jù)流行病回溯研究，感染了流感、支原體、偏肺病毒（主要感染60+）之后，人體內(nèi)T細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)下降，也就是免疫力下降。

根據(jù)南非PHIRST研究項(xiàng)目，流感的每年累計(jì)感染率差不多在40%出頭；而根據(jù)英國ONS的調(diào)研項(xiàng)目，新冠的每年累計(jì)感染率差不多180%，個(gè)中高下，一比就看出來了。因此，鑒于新冠新的變異株JN.1變異株比以往變異株更強(qiáng)的傳播力，更快的傳播速度，更高的累計(jì)感染率，那些在過去幾個(gè)月中感染過流感、支原體等免疫力低下的人、慢病患者，非常有必要現(xiàn)在去接種新冠疫苗。如果有條件，建議同步接種流感、肺炎疫苗。

在高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)合戴口罩以及通風(fēng)，也是加強(qiáng)自我保護(hù)的重要措施。指南中沒有提及的防治措施以及藥物治療，可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，不建議嘗試。