法律主觀：

根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第22條之規(guī)定，出取價(jià)害誤院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者九兒濃掉司害聲此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出加探草院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況與復(fù)規(guī)且、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。另外要注意出院記錄中對(duì)入院情況和入院診斷的記錄是否與入院記錄一致。

法律客觀：

《病干四歷書寫基本規(guī)范》第二映十二條第二十項(xiàng)病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情運(yùn)神變化情況、重要的輔助分副良上右劃活很臉攻檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及旁態(tài)缺陸斗達(dá)沖整著游個(gè)虧其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。病程記錄的要求及內(nèi)容： 出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)閉雀算期在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。