大家好，我是中醫(yī)骨科閻醫(yī)生。

隨著年紀(jì)在不斷增長，許多中老年朋友會出現(xiàn)腰酸背痛的現(xiàn)象，甚至有其中的一部分人會出現(xiàn)腿腳不利索的情況，明明年齡不是很大，出行卻需要依靠拐杖、輪椅。

中醫(yī)上講，腎主骨生髓，肝主筋。而隨著人年齡逐漸增大，肝腎功能逐漸下降，肝腎不足，會出現(xiàn)骨髓空虛，肌肉無力，肝不藏血?jiǎng)t血不養(yǎng)筋，所以就出現(xiàn)腰膝酸軟，四肢麻木，不能夠伸屈不利，出現(xiàn)頸椎病，腰椎間盤突出等現(xiàn)象。

而頸肩疼痛、腰膝問題等疾病出現(xiàn)的另一原因就是風(fēng)寒濕邪入體。體內(nèi)正氣本就不足，難以與侵入的寒邪相抗衡，就會讓這些濕氣占據(jù)經(jīng)絡(luò)，致使氣滯血瘀痰凝。虛邪久居，終成病。

在中醫(yī)治療腰膝疼痛、筋骨乏力等骨病的時(shí)候，一般也會從補(bǔ)足肝腎空虛，祛除體內(nèi)寒邪兩方面出發(fā)。

今天介紹的這個(gè)方子，我在治療肝腎虛疊加寒濕久積導(dǎo)致的腰膝、關(guān)節(jié)痛經(jīng)常用，具體配伍如下：

鹽杜仲、桑寄生、續(xù)斷、當(dāng)歸、元胡、肉桂、牛膝、炒懷山藥、山萸肉、獨(dú)活、狗脊、炙甘草

在該寒邪盛陽氣衰類型的痹癥當(dāng)中，腎虛為本，寒濕為標(biāo)，寒濕導(dǎo)致血行瘀滯，從而出現(xiàn)“不榮則痛”和“不通則痛”。治療宜從補(bǔ)腎壯腰、散寒除濕、活血化瘀入手。

這個(gè)方子中杜仲、寄生、續(xù)斷、牛膝補(bǔ)腎壯腰，祛風(fēng)除濕；

當(dāng)歸、元胡、肉桂為華佗《中藏經(jīng)》“立效散”方，治腰痛活血止痛效佳；

山藥、山萸肉補(bǔ)腎填精；

獨(dú)活、狗脊散寒除濕。

全方合用，共奏補(bǔ)腎壯腰，散寒活血之功，對于腰痛腎虛寒濕證，療效較好。

對于不同癥狀的腰膝酸軟、關(guān)節(jié)疼痛，這個(gè)方子也可以辨證加減。

腎虛較重者，加熟地、菟絲子、補(bǔ)骨脂等；腎陽虛，畏寒肢冷者，加附子、干姜、桂枝等；下肢酸脹者，加雞血藤、木瓜、伸筋草等；瘀血較重者，加土元、桃仁、紅花等；肝氣郁滯，腰脹痛伴噯氣者，加香附、青皮等。

2019年接診過一個(gè)姓尹的女士，當(dāng)時(shí)剛剛37歲，腰痛卻已經(jīng)6年多了。

腰痛反反復(fù)復(fù)發(fā)作，每逢刮風(fēng)下雨，久坐腰痛就會加重。去醫(yī)院拍片顯示腰椎間盤突出，也曾吃過不少藥，效果并不明顯，后來疼痛難受只能靠止痛藥硬撐著。

其脈沉戲，舌紅苔薄白，有齒痕，診斷為腎虛血瘀寒濕型腰痹癥，辨證擬方如下：

鹽杜仲、桑寄生、續(xù)斷、當(dāng)歸、元胡、肉桂、獨(dú)活、羌活、桂枝、雞血藤、蒼術(shù)、炒白術(shù)、茯苓、紅花、炙甘草。水煎服，每日1劑。

服藥5劑之后復(fù)診，腰痛稍減。在原方的基礎(chǔ)上加入川牛膝、狗脊，去掉蒼術(shù)。服至15劑又診，腰痛大減，繼續(xù)服藥10劑，諸癥除，已愈。后隨訪，未復(fù)發(fā)。

雖然說老年人容易出現(xiàn)腰膝酸軟、筋骨疼痛，但是并不是說年輕人就不會出問題。隨著生活、工作節(jié)奏的加快，外加一些不健康的生活方式，比如熬夜、久坐少動等等，都會讓一些老年疾病年輕化。

遇到身體問題要及時(shí)診治，切忌諱疾忌醫(yī)，當(dāng)然也不可自己胡亂服藥。我是中醫(yī)骨科閻醫(yī)生，關(guān)于骨病相關(guān)的問題，都可以向我咨詢。