現(xiàn)在回憶生完孩子那幾個月的經(jīng)歷，像是隔著玻璃看電視，有種失真的感覺。一出大戲落幕了，那些戲劇性的場景中，我是濃墨重彩的一個。

這些文字，不免會被一些人概括為“訴苦”，但我不想隔著網(wǎng)線的陌生人被故事里的苦悶淹沒，因此用有點搞笑的方式寫下我的經(jīng)歷。我盡量剖析自己，但也請容許我有一些小小的隱瞞。

孩子出生以前，我從沒設想過帶孩子的真實場景。影視劇一般都不展現(xiàn)這些，綜藝節(jié)目里有一些，但主要是帶著濾鏡的明星父母跟孩子的互動。自己曾看過的小說也大都是非現(xiàn)實作品，男女主角連吃飯都不需要，哪還需要生孩子。

生完娃半個月，我徹底了解了真實世界。

第一次火山噴發(fā)，

以我偃旗息鼓而結束

白天還好一點，我最怕的就是夜晚的到來。母乳喂養(yǎng)不需要家人幫忙，只是母親和孩子之間的事兒，但我太累了，特別是喂夜奶。孩子的生物鐘一片混亂，我的生物鐘卻說兩個小時醒一次不合常理。側躺著喂奶時，還要注意不能讓乳房堵住孩子的鼻子，所以整個過程我必須保持清醒。

好在有月嫂，家務方面暫時不用我發(fā)愁。但嚴重的乳頭皸裂迅速打垮了我，實在是太疼了，我萌生了停止母乳喂養(yǎng)的念頭。

但這個念頭一出口就被家人們否定。好比一個天平，我托著疼痛的乳房站在天平的一端，一遍遍地重復著“我疼啊”、“我疼得睡不著覺”、“我受不了了”。孩子躺在天平的另一端，吱哇亂叫，嗷嗷待哺，說的都是母乳喂養(yǎng)的好處。130斤的我，沒有6斤的她重要，天平穩(wěn)穩(wěn)地倒向孩子那邊，家人一致要求我繼續(xù)忍耐。

天平穩(wěn)穩(wěn)地倒向孩子那邊，家人一致要求我繼續(xù)忍耐。丨圖蟲創(chuàng)意

我被反復的疼痛折磨，但沒有好的解決辦法。終于有一天晚上，我下定決心，跟媽媽說：“我不喂了，太受罪，喂奶粉得了?！?/p>

媽媽不同意，但我心意已決，背著包去了小區(qū)附近的藥店。買藥途中，我給老公打電話說不喂了，要回奶。

回到家，媽媽問我買的是什么，我如實回答。她和月嫂搶過藥包勸我冷靜，公公婆婆也打來電話叫我不要使性子，我只能暫時作罷。

我回憶起當時的畫面：一個哭泣的年輕女人緊緊攥著藥袋子，一個哭泣的老年女性試圖搶奪，一個抱著孩子的月嫂從旁規(guī)勸，再加上不斷響起的電話鈴聲。妥妥的戲劇張力。

這，算是第一次火山噴發(fā)，以我偃旗息鼓而結束。

是啊，孩子最重要

后來月嫂走了，老公以及雙方父母都上班，育兒和家務的重擔自然而然地落在我身上。

長期在外求學，回家就開始上班，說實在的，我并沒有真正了解過維持一個家庭運轉的繁瑣程度。每天更換垃圾袋、用不同的洗衣液和洗滌方式洗衣服、晾曬衣服、疊衣服、掃地、拖地、采購挑揀蔬菜瓜果、切菜備菜、刷鍋刷碗……如果用報菜名的方式列舉各種家務，我能說上一小時不重樣。這些家務瑣碎無聊，我這個家庭主婦算是坐實了。

晚上，更不用提了。我感覺自己每天都在值夜班，每天都下不了班。孩子哼唧、踢腿甚至從夢中驚醒，都需要安撫。整個晚上，我都感覺自己的意識飄蕩在海面上，起起伏伏。后來我還得了腱鞘炎，抱孩子起來的時候，手腕處有過電似的銳痛，我衣服也擰不動，鍋也掂不起來，但還得提著一口氣抱孩子。

孩子哼唧、踢腿甚至從夢中驚醒，都需要安撫，我感覺自己每天都在值夜班。丨圖蟲創(chuàng)意

是啊，孩子最重要。孩子是家庭的未來，是民族的希望，孩子的問題就是我的問題，孩子的一切都跟我有關。孩子哭了——是不是你喂得不夠？孩子打嗝——是不是你沒給捂嚴實著涼了？孩子不睡覺——是不是你下午讓她睡太多了？孩子鬧了——你別蹲廁所了，快過來哄哄她！

孩子被一根無形的線，牢牢地綁在我身上。我失去了穿衣自由，怎么方便喂奶怎么穿；失去了吃飯自由，什么下奶什么營養(yǎng)吃什么；失去了社交自由，朋友、同事基本都少了聯(lián)系；失去了逛街自由，小城里沒有哺乳間，出去玩就要在公眾場合喂奶，我不愿意有人看見，所以盡量不出門……

當我把這些苦惱說出來，所有的人都告訴我：“適應了就好，孩子睡你陪著睡，當媽就是這樣的?！崩^續(xù)抱怨幾句，還能得到類似的回復：“你休產(chǎn)假不上班，白天閑著也是閑著，干點家務怎么了？”如果我再抱怨幾句，就能得到這樣的終極答復：“為母則剛，你怎么這么不堅強？都是為了孩子，你怎么這么沒有母愛？別人都行，怎么就你老是抱怨？”

我憋了又憋，總覺得這些說法有問題，卻很難反駁。

當我把這些苦惱說出來，得到的都是“母愛偉大”、“為母則剛”之類的答復。丨圖蟲創(chuàng)意

直到現(xiàn)在我才悟出了一點心得。母愛確實偉大，因為辛苦。讓一個人改變自己多年來的生物鐘去適應另一個人完全混亂的作息，如果拋去母親和孩子的背景，可能是某種折磨人的手段。為母則剛更是糊弄人的說法，我也是血肉之軀，怎么當媽了就搖身一變成鐵人了？

現(xiàn)在的我看來，母愛偉大加為母則剛，不是夸贊，也不是所有問題的答案，更像是枷鎖。它套在母親身上，禁錮住母親求援的雙手，讓辛苦付出變得理所當然，而除此之外的所有人都是審判員。如果有人不服，或者做得不到位，就會得到判詞——不合格的母親。

當時的我還沒有領悟，只覺得自己有一腔心事，每天抱著一個奶娃娃悠來走去，像是一個幽靈。

累積了這么多的情緒，我這個火山，不知道哪一天還會爆發(fā)。

我像是柴火堆，一點就著

孩子三個月的時候，我憋不住了，滋滋往外冒氣。我對老公冷嘲熱諷，為什么他的生活不受影響，依舊可以出去吃飯喝酒打籃球，為什么我就得宅在家里哄娃遛娃喂娃？

我對父母橫眉立目。都說喜歡孩子，怎么沒人愿意長時間陪著孩子？我曾吹噓的“獨立女性”、“不能壓榨父母的剩余勞動力”、“自己的孩子自己帶”，算是都塌了架。到最后，婆婆請假來看顧孩子，幫了幾天忙，媽媽公休，又幫了幾天忙。老公下了班就回家，抱孩子哄孩子，周末帶我出去走走或者跟朋友聚聚餐。那一個月，我自覺好了一點。

但孩子快四個月的時候，我乳頭皸裂復發(fā)，同時便秘加劇、肛裂出血。某一個晚上，我用吸奶器吸了半天，忍著疼讓孩子反復吸吮，也沒辦法把乳房吸空。老公下班后問怎么了，我似乎找到了出氣口，痛哭失聲的同時，一下一下拍打著自己的乳房，捶胸頓足一頓發(fā)泄，把吸奶器也砸了。

情緒宣泄出來的時候，我能清晰地感覺到大腦里某根繃緊的弦一下子斷裂了。在當時那種狀態(tài)下，我坐地上打滾都不會覺得羞恥。

我越來越控制不住自己的情緒。丨圖蟲創(chuàng)意

但等這一陣過去，我就開始后悔。

老公說：“你是家里的晴雨表，我們都要看你的臉色。我已經(jīng)盡可能地幫你了，實在不行，六個月到了我辭職帶孩子，你回去上班?！?/p>

老公還說：“我知道你產(chǎn)后激素水平波動，加上育兒壓力大，會有這樣的變化，我盡量幫你，但你也要努力控制自己的情緒。”

可我越來越控制不住。情緒高漲的時候，我像是柴火堆，一點就著。不知道哪一句話觸動了我，就開始跟家人吵架，不停撂狠話，最嚴重的時候還說出過“抱著孩子跳樓也不用你們管”，但每次吵完我都后悔。

我的情緒不對勁兒，我跟我媽說。她安慰我，熬過去就好了，等孩子大一點就好了。

某一天爆發(fā)性的爭吵和痛哭之后，我抱著孩子跑出家門，卻茫然四顧不知道該往哪兒去。我突然覺得，我不該這樣。我怎么就成這樣了呢？我這樣是不對的，我這樣太丑陋了。

我直接沖去了醫(yī)院精神科。

是產(chǎn)后抑郁嗎？

我懷疑自己是產(chǎn)后抑郁。

這個懷疑是有原因的。產(chǎn)后抑郁有一些表現(xiàn)我是基本符合的，比如情緒低落，比如興趣減退，比如精力下降。

精神科的醫(yī)生問我為什么要來看病。我簡單描述了這幾個月來我的難過和痛苦。醫(yī)生聽完，告訴我的第一句話是“姑娘，這不是你的錯”。

我眼淚奪眶而出。對啊，我只不過是生了個孩子，還沒有適應過來，怎么就變成現(xiàn)在這樣呢？我以前不是這樣的啊。

醫(yī)生讓我做了幾個關于情緒問題的電腦問卷。問題比較簡單，最近一周有沒有不想活了啊、有沒有特別難過啊之類的。這倒不至于，我反而有點往斗天斗地的斗戰(zhàn)勝佛方向發(fā)展。

醫(yī)生分析了結果之后告訴我：“聽你的描述，很像是產(chǎn)后抑郁，但看檢查結果，又不太符合。給你開點緩解抑郁的藥物，你先吃吃。但藥物可能影響哺乳，要不你試試斷奶？我們這還有物理治療，也有點好處，你要不要試試？”

精神科的問卷結果?！皵硨Α北容^明顯。丨 作者供圖

所謂的物理治療，就是套幾個電極在腦袋上，然后打開機器，進行有規(guī)律的電流刺激。我?guī)现?，第一感覺是有點好笑。但看了看左邊，一個坐臥不寧的孩子，右邊，一個明顯交流障礙的女人。我哭得更厲害了。

這不是我！說好的心理治療，說好的溝通交流呢？我有一大堆的苦水要傾訴，怎么就把我丟給機器了呢？

我強行取下了電極的帶子，離開了醫(yī)院。路上給老公打電話，說了檢查結果。他安慰我沒什么，得了抑郁也沒什么大不了的，肯定能治好。但事后他告訴我，接完我的電話，他馬上跟領導請假回了家。

我還是不相信自己是產(chǎn)后抑郁癥，又向某個三甲醫(yī)院精神科的醫(yī)生咨詢了情況。醫(yī)生告訴我，不太像產(chǎn)后抑郁，讓我查一查甲狀腺功能。

我擦干眼淚約了第二天抽血化驗。甲狀腺功能結果顯示：甲亢……

我想起了被我忽略已久的事實。

是甲狀腺在搗亂

上次自然流產(chǎn)以后，我做了一個比較完善的體檢，其中就有甲狀腺功能的檢查。醫(yī)生診斷我是亞臨床甲狀腺功能減退，如果任由其發(fā)展，就是甲減了。

甲減的話可以導致流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至胎兒精神神經(jīng)發(fā)育異常。所以我從備孕階段就一直吃左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺激素，開始是四分之一片，后來改為二分之一片，吃了一段時間順利懷孕，就一直吃到生。

出院時，醫(yī)生交代我暫停用藥，產(chǎn)后42天一定要復查一次甲狀腺功能，根據(jù)結果調(diào)整藥物。但我沒有復查，就憑著自己的感覺繼續(xù)吃藥，沒有減量，硬生生把自己從亞甲減吃成了甲亢。

所以我之前那么戲劇性的情緒波動、失眠、焦慮貌似也有原因了。

接下來該怎么辦呢？我咨詢了內(nèi)分泌科醫(yī)生，她讓我停藥一個月以后復查甲功。我乖乖停藥一個多月，再次復查甲功，又甲減了。

乖乖停藥一個多月，再次復查甲功，又甲減了。丨圖蟲創(chuàng)意

醫(yī)生說我有一種叫“橋本甲狀腺炎”的自身免疫性疾病，這個病最大的特點就是自身抗體明顯升高，不停傷害甲狀腺組織，在較為漫長的病程中，會出現(xiàn)甲亢、甲減等病情波動。左甲狀腺素鈉片我孕前也一直吃，一直沒出現(xiàn)甲亢，產(chǎn)后劑量不變，按理說就這三四個月不應該甲亢得這么嚴重。

但醫(yī)生分析，可能妊娠期我的免疫系統(tǒng)被抑制，產(chǎn)后免疫系統(tǒng)反跳，產(chǎn)生了更多的自身甲狀腺抗體，導致甲狀腺組織被破壞，甲狀腺激素更多地進入血液中，加上我還一直補充甲狀腺激素，這才出現(xiàn)了這么嚴重的情況。

正因為有這樣的可能，醫(yī)生建議所有懷疑產(chǎn)后抑郁癥的患者都應該檢查甲狀腺功能。而針對我這一次的檢查結果，醫(yī)生給了我兩個建議：一是繼續(xù)觀察病情變化，一個月后再復查一次甲狀腺功能，繼續(xù)甲減的話再吃藥也來得及；二是如果我自覺癥狀，比如乏力、畏寒、情緒低落等比較嚴重，可以吃藥，從最小劑量開始，然后定期復查甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量。

最近一次的復查結果（電子單），總之就是自身甲狀腺抗體很高。丨作者供圖

我選擇繼續(xù)觀察。

停藥以來，我的情緒平靜了下來，想法也不再那么極端了。但我這幾個月的焦慮、痛苦，就僅僅是甲狀腺激素升高導致的嗎？

我不知道答案。

老公說：“你是好了，我感覺自己被你折磨得也要抑郁了。你快去查一查，看有沒有產(chǎn)后配偶抑郁?！?/p>

被我拒絕了。

醫(yī)生點評

張征 | 復旦大學附屬華山北院寶山分院內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師

作者用細膩、幽默的筆觸，向大家生動展現(xiàn)了自己產(chǎn)后所親歷的那段大起大落的日子。體驗過了作者的患者視角，下面我再從專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的視角復盤整個過程。

作者所患疾病的全稱是“橋本氏甲狀腺炎”，這是一種常見的自身免疫性疾病，好發(fā)于中青年女性，其特點是體內(nèi)自身甲狀腺抗體（如抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體）明顯升高。

橋本氏甲狀腺炎起病后很長一段時間，患者的甲狀腺功能會保持正常，但隨著時間延長，會逐漸向甲減方向進展，最終需要補充外源性甲狀腺素。感染、手術、外傷、妊娠等很多狀態(tài)，會加速甲減進展。

作者在孕前就發(fā)現(xiàn)存在“亞臨床甲狀腺功能減退”，這實際上是從“正常甲功”到“甲減”的中間狀態(tài)。亞臨床甲減雖然未必會產(chǎn)生什么癥狀，但對于妊娠卻是個非常危險的信號。母親的正常甲功水平對于妊娠安全極為重要，如果發(fā)生妊娠甲減，流產(chǎn)、早產(chǎn)幾率會大大升高，影響胎兒的正常發(fā)育，特別是智力發(fā)育。

因此在備孕階段，醫(yī)生就讓作者開始服用小劑量左甲狀腺素片。隨著順利受孕、以及妊娠周數(shù)的增加，人體對甲狀腺素的需求隨之增多，因此孕期還需要規(guī)律復查甲功，及時調(diào)整藥物劑量。

分娩以后，妊娠誘因解除，人體不再需要那么多甲狀腺素，此時就需要相應減少藥物劑量甚至停藥。但作者在此時犯了個大錯，她沒有復查甲功和減少藥量，而僅“憑著自己的感覺繼續(xù)吃藥”，結果甲狀腺素補充過多，最終導致“藥源性甲亢”的出現(xiàn)。

甲亢和甲減，是一枚硬幣的正反面。甲減狀態(tài)下，患者會表現(xiàn)為食欲下降、乏力疲勞、精神萎靡等；而甲亢則相反，患者會出現(xiàn)激動易怒、情緒亢奮、多食易饑、體重下降、心慌手抖等癥狀。

由于過量藥物的補充，作者從原本的亞臨床甲減變成了甲亢，從而產(chǎn)后出現(xiàn)了一系列戲劇性的情緒波動，“像是柴火堆，一點就著”、“不知道哪一句話觸動了我，就開始跟家人吵架，不停撂狠話”，這些都是典型的甲亢癥狀。但患者僅僅是情緒容易失控而已，所以在每次吵完又都感覺后悔。

在產(chǎn)后這個特殊時段內(nèi)，這些癥狀很容易被誤認為是“產(chǎn)后抑郁”，此時復查甲狀腺功能是非常重要的鑒別手段。而一旦診斷清楚，治療就變得格外簡單，減少左甲狀腺素劑量即可。但也不能完全停藥，畢竟有橋本氏甲狀腺炎的疾病基礎在這，還有賴于小劑量藥物來維持正常甲功。

作者將這段痛苦經(jīng)歷訴諸文字，讀者們在閱讀之余，還可以從中汲取經(jīng)驗教訓，可謂幸甚。

個人經(jīng)歷分享不構成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。

作者：八一見君

編輯：黎小球

這里是果殼病人，專注講述健康故事。

如果你有得病、看病的體驗要分享，或者想講講自己經(jīng)歷的健康相關趣事，歡迎投稿至health@guokr.com

原文來自果殼（ID：guokr42），如需轉載或合作請聯(lián)系fang.huang@guokr.com