23日晚9點(diǎn)過,省人民醫(yī)院EICU急危重癥監(jiān)護(hù)室,何國(guó)棟從昏厥中蘇醒。
何國(guó)棟(化名)推開房門,擦著汗往樓下走。走到3樓時(shí)腳步踉蹌,他用手撐著墻壁,又把肩膀靠上去,身體卻在往下滑,像是很不甘心,努力想站起來。一瞬間,他失去所有力氣,暈厥在了樓梯間……
手機(jī)上的天氣顯示,當(dāng)時(shí)(19日)的溫度已達(dá)到34℃。隨后,經(jīng)臨床診斷確定,何國(guó)棟患上熱射病(俗稱重度中暑),目前在四川省人民醫(yī)院接受治療。而就在四天前,該院另一位熱射病患者已因病重離世……
今年夏天,成都熱出了新高度,也熱出了新現(xiàn)象。
8月24日,華西都市報(bào)記者走訪成都多家醫(yī)院,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),近段時(shí)間,成都至少已出現(xiàn)了5例熱射病或疑似熱射病患者,其中2人病重離世。
熱射病,一種因高溫引發(fā)的神經(jīng)器官受損的致命性急癥,是中暑中的最高級(jí)別。多家醫(yī)院醫(yī)生表示,前兩年很少接診熱射病患者。
除了嚴(yán)重的熱射病,在各家醫(yī)院,輕度中暑患者、因高溫感冒的患者也較往年有所增加。
A 會(huì)診病例/
高溫房睡兩小時(shí)男子出門下樓被熱暈
23日晚9點(diǎn),四川省人民醫(yī)院EICU急危重癥監(jiān)護(hù)室,何國(guó)棟已從昏厥中蘇醒?;貞浧鹗掳l(fā)前的一幕,他仍心有余悸。
8月19日中午12點(diǎn)左右,成都青羊區(qū)青羊大道某小區(qū),69歲的何國(guó)棟如往常一樣,準(zhǔn)備在飯后打個(gè)盹兒。當(dāng)時(shí)的氣溫達(dá)到34℃,不巧,家里的空調(diào)在這時(shí)突然壞了。
電風(fēng)扇呼呼地吹,但室內(nèi)溫度仍在不斷上升。他躺在床上輾轉(zhuǎn)難眠,“房間像蒸籠,扇出來的風(fēng)都是熱的?!?/p>
由于平時(shí)身體一向很好,他連水都沒喝一口,便在迷糊中睡了過去。直到當(dāng)天下午2點(diǎn)過,才從悶熱中喘著氣醒來。
“起床后感覺全身沒勁,頭還有些發(fā)昏?!逼鸪?,何國(guó)棟沒在意,但連續(xù)兩天都感到乏力、頭暈,情況沒有一點(diǎn)改善。
直到23日下午4點(diǎn),他從熱氣騰騰的8樓走出,下到3樓時(shí),突然兩眼一黑,倒在地上不省人事。隨后,被人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院。
四川省人民醫(yī)院有人因病重不幸離世
23日晚9點(diǎn)過,記者在省醫(yī)院EICU見到了何國(guó)棟,他已能與人正常交流,體溫也逐漸被控制,醫(yī)護(hù)人員仍在觀察其體征。
一位楊姓醫(yī)生介紹,何國(guó)棟被送到病房時(shí),呈暈厥狀態(tài),體溫高達(dá)40℃左右。醫(yī)護(hù)人員先對(duì)他采取了降溫措施,之后再對(duì)癥治療,“經(jīng)臨床診斷,他的癥狀符合熱射病特征?!?/p>
同時(shí),在22日送到該院的另一位崔姓病人,也有不少熱射病的特點(diǎn),但當(dāng)時(shí)尚未確診。記者在病房?jī)?nèi)看到,該病人在昏迷近一天后醒來,體溫仍高達(dá)39℃,且伴有肝臟損傷。
“他在房里待了近10小時(shí),當(dāng)時(shí)房間被太陽(yáng)炙烤,又沒開空調(diào)。”家屬說,該男子之后便出現(xiàn)了惡心、乏力、高燒不退等癥狀,開始還以為是一般的中暑,“他喝了藿香正氣液后,沒什么好轉(zhuǎn),我們才發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)?!?/p>
此外,楊醫(yī)生告訴記者,今年該院首位確診熱射病的病人因病情十分嚴(yán)重,“已于8月21日去世。”
六醫(yī)院兩名患者一人經(jīng)搶救無(wú)效死亡
22日上午7點(diǎn),成都市第六人民醫(yī)院急診科的電話響起——家住建設(shè)路的易女士昏迷不醒,值班醫(yī)生黃育梅和同事隨即趕往其家中救治,此時(shí),躺在床上的易女士身體發(fā)燙,心律失常,已失去意識(shí)。
雖然是早上,但房間很悶熱,沒開空調(diào),醫(yī)護(hù)人員在搶救過程中也是滿身大汗?!八ㄒ着浚┎粣坶_空調(diào)?!奔胰私榻B,易女士今年81歲,患有高血壓、糖尿病、腦梗塞,雖然房間里專門為她安裝了空調(diào),但她從來不開,“連電扇也很少開?!?/p>
22日早上,家人打算叫易女士起床,可叫了十多分鐘沒反應(yīng),于是趕忙撥打了120。送往醫(yī)院搶救兩小時(shí)后,易女士最終還是不幸離世。“根據(jù)患者出現(xiàn)的體溫升高、昏厥的現(xiàn)象,以及家屬的描述,我們判斷為疑似熱射病?!秉S育梅說。
而就在當(dāng)天晚上7點(diǎn)20分左右,該院又接診了一位類似病人。從8月19日開始,70歲的藺女士出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的癥狀,而在家屬將其送到醫(yī)院前半小時(shí),她甚至出現(xiàn)了胡言亂語(yǔ)的狀況。
“當(dāng)時(shí)體溫達(dá)到41.6℃,心率130次/分鐘,診斷為熱射病?!苯?jīng)過3天治療,目前藺女士體溫已恢復(fù)正常,準(zhǔn)備出院。
B 記者調(diào)查/
熱射病患者多為老人暴曬悶熱都可致病
69歲的何先生、81歲的易女士、70歲的藺女士,近日,成都出現(xiàn)的熱射病或者疑似熱射病患者,多為老年人。
熱射病是一種致命性急癥,屬于重癥中暑。一般來說,當(dāng)外界溫度高于33℃,人體的汗腺就會(huì)開始啟動(dòng),36℃,身體就會(huì)開始報(bào)警。
最近幾日,成都最高氣溫天天都在35℃以上,如果長(zhǎng)時(shí)間待在高溫的室內(nèi),很容易出現(xiàn)中暑癥狀,嚴(yán)重的甚至發(fā)展為熱射病。“往年我們還沒接診過熱射病患者。”成都市第六人民醫(yī)院急診科主任辜小丹說。
四川省人民醫(yī)院一位醫(yī)生表示,戶外工作者,如交警、環(huán)衛(wèi)工人、建筑工等,身體虛弱或患有慢性疾病的,容易患熱射病?!安皇侵挥斜癫艜?huì)中暑?!痹撫t(yī)生表示,有時(shí)在悶熱的室內(nèi)也會(huì)中暑,尤其是體質(zhì)虛弱或患有基礎(chǔ)性疾病的人,其自身體溫調(diào)節(jié)功能差、散熱不好、出汗少、易引發(fā)中暑,“一些老年人由于怕費(fèi)電或是其他原因,常常家里有空調(diào)也不開,存在中暑隱患,需要格外引起重視。”今年成都高溫破紀(jì)錄中暑患者明顯增加
今年,成都的高溫破了紀(jì)錄,各大醫(yī)院的門診量也隨之上升。除了熱射病,更多的是輕度中暑和因高溫感冒的患者。
四川省人民醫(yī)院急救中心最近一周接診中暑患者9人、因高溫而感冒的患者40多人;四川省第四人民醫(yī)院急診科,幾乎每天都有中暑患者;從19日到24日,核工業(yè)四一六醫(yī)院收治了10個(gè)中暑病人……
上周,成都市第五人民醫(yī)院接診了兩名熱衰竭患者?!捌渲幸粋€(gè)在工地上班,另一個(gè)是學(xué)生,都是長(zhǎng)期在高溫環(huán)境中,因?yàn)樘珶嵋鹜庵苎軘U(kuò)張和大量失水,造成循環(huán)血量減少,從而出現(xiàn)昏厥?!痹撫t(yī)院急診科主任任海濤說。
成都市第六人民醫(yī)院急診科主任辜小丹說,近段時(shí)間門診量明顯增多,“與往年同一時(shí)間相比,至少增加了30%。”
醫(yī)生提醒
熱射病死亡率高 通風(fēng)和補(bǔ)水很重要
“如果得不到及時(shí)治療,熱射病的死亡率較高?!笔♂t(yī)院楊醫(yī)生說,熱射病在臨床表現(xiàn)上,前期一般有頭暈、惡心、嘔吐、心里發(fā)慌等癥狀,這些也是中暑的前期癥狀。而再進(jìn)一步便是嚴(yán)重中暑(熱射病),常出現(xiàn)高燒不退、神志模糊等癥狀。這種病對(duì)身體的損害很大,大腦在受高溫刺激之后,會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍現(xiàn)象,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)器官受損、衰竭等癥狀,甚至危及到生命。
如何預(yù)防熱射???辜小丹表示,室內(nèi)通風(fēng)非常重要,另外,還要適度降溫?!皽囟仍?5℃-27℃最為適宜,不能為了節(jié)約電費(fèi)不開空調(diào)?!备邷爻龊苟?,人體的糖分和無(wú)機(jī)鹽流失,要注意補(bǔ)充?!坝绕涫情L(zhǎng)期在高溫環(huán)境下工作的人,可以喝一些果汁、葡萄糖和淡鹽水?!?/p>
醫(yī)生提醒廣大市民,如在高溫下發(fā)生有人昏迷的現(xiàn)象,應(yīng)立即將昏迷者抬至通風(fēng)陰涼處,澆涼水降低體溫,隨后要持續(xù)監(jiān)測(cè)其體溫變化,高燒40℃左右持續(xù)不下的,應(yīng)盡快送醫(yī)治療。
華西都市報(bào)記者楊力吳冰清攝影報(bào)道