記者4月25日從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院了解到,這四名患者均為新型布尼亞病毒陽(yáng)性,很可能是接觸老太后感染。前不久,紹興新昌縣王大姐(化名)的母親上山采茶后開(kāi)始發(fā)燒、腹瀉,幾天后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),意識(shí)模糊,被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,但沒(méi)能搶救過(guò)來(lái)。
老太去世后,王大姐和妹妹為母親擦身、穿壽衣,料理完后事沒(méi)多久,王大姐一家和妹妹相繼出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉,王大姐送浙大一院急診時(shí)已意識(shí)模糊,被診斷為病毒性腦膜炎。
經(jīng)醫(yī)院檢測(cè),四人的新型布尼亞病毒核酸均為陽(yáng)性——這是一種以蜱蟲(chóng)為主要傳播媒介的病毒感染。醫(yī)生推測(cè),老太太很可能在上山采茶時(shí)被蜱蟲(chóng)叮咬,出現(xiàn)癥狀后未能及時(shí)就醫(yī),又將病毒傳至家人。
浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師介紹,新型布尼亞病毒也稱(chēng)為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”,在國(guó)內(nèi)的主要傳播途徑是蜱蟲(chóng)叮咬,可以人人傳播,接觸感染者(及尸體)血液、體液、嘔吐物后,被傳染幾率非常高。
澎湃新聞了解到,新型布尼亞病毒可引起全身感染,最常見(jiàn)的是發(fā)熱、血小板減低、白細(xì)胞減低,嚴(yán)重的休克,引起多臟器衰竭,或引發(fā)腦炎或心肌炎,導(dǎo)致死亡。
王大姐等四人明確診斷后,經(jīng)對(duì)癥治療情況有所好轉(zhuǎn),但王大姐尚未徹底脫離危險(xiǎn)。
“發(fā)熱伴”已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)
因?yàn)樾⌒〉尿缦x(chóng)可以傳播多種疾病,而發(fā)熱伴就是其中重要的一種。每年4-10月份是發(fā)熱伴血小板減少綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)發(fā)熱伴)的高發(fā)季節(jié)。因此,戶(hù)外游玩、勞作時(shí),需警惕被草地、茶園、灌木叢中潛伏著的蜱蟲(chóng)叮咬!
發(fā)熱伴通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播
該疾病主要通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播。
——攜帶病原體的蜱蟲(chóng)叮咬人時(shí),病原體隨之進(jìn)入人體引起發(fā)病。
——直接接觸危重病人的血液、血性分泌物等體液,也可能導(dǎo)致傳播。
叮咬后會(huì)出現(xiàn)高熱
●被蜱蟲(chóng)叮咬的人發(fā)病前會(huì)有1至2周的潛伏期。
●之后可能會(huì)急性起病,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫多在38℃以上,重者持續(xù)高熱,可達(dá)40℃以上,伴乏力、明顯納差、惡心、嘔吐等,部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。
●絕大多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)病例病情危重,可出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等,甚至因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。
被叮咬后如何正確取出蜱蟲(chóng)
●蜱蟲(chóng)多見(jiàn)于山區(qū)、丘陵地帶,野外環(huán)境中一旦被蜱蟲(chóng)叮咬,可用酒精涂在蜱蟲(chóng)身上,使蜱蟲(chóng)頭部放松死亡,再用尖頭鑷子取出。
●或者,用煙頭、香頭輕燙蜱蟲(chóng)露在體外部分使其頭部自行退出。千萬(wàn)不能硬拽硬拍,否則蜱蟲(chóng)的頭部會(huì)斷在皮膚里,可能引起感染。
●用碘酒或酒精做局部消毒處理,密切觀察身體狀況。
●如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀,要及時(shí)就診,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
預(yù)防小小“發(fā)熱伴”,就要做到:
避免和預(yù)防被蜱蟲(chóng)叮咬降低感染風(fēng)險(xiǎn)!
戶(hù)外出行注意:
★戶(hù)外、旅游上山勞作時(shí),應(yīng)當(dāng)盡量避免在蜱類(lèi)主要棲息地環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。
★特別是去野外活動(dòng),一定要做好個(gè)人防護(hù),穿長(zhǎng)袖衣服,扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里,最好不要穿涼鞋。
★穿淺色衣服可便于查找蜱蟲(chóng)有無(wú)附著,針織衣服表面應(yīng)當(dāng)盡量光滑,這樣不易蜱蟲(chóng)粘附。
家居生活注意:
★生活在山區(qū)、丘陵等地區(qū)的居民,也應(yīng)當(dāng)注意家居環(huán)境中游離蜱,和飼養(yǎng)家畜身上附著蜱的清理和殺滅工作。
及時(shí)就醫(yī)、主動(dòng)告知:
★有蜱蟲(chóng)叮咬史或野外活動(dòng)史的市民,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)!
★就診中,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生有戶(hù)外活動(dòng)或蜱蟲(chóng)叮咬史。尤其是家中有這種病人的,一定不能直接接觸病人或血性分泌物,以防感染。
日常生活若接觸蜱蟲(chóng)或被蜱蟲(chóng)叮咬不要慌!
這份攻略請(qǐng)你收下:
1、蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,一旦發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬、鉆入皮膚,可用酒精涂在蜱身上,使蜱頭部放松或死亡,再用尖頭鑷子取出蜱,或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時(shí)要注意安全。不要生拉硬拽,以免拽傷皮膚,或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi)。
取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒處理。
隨時(shí)觀察身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀,要及時(shí)就診,診斷是否患上蜱傳疾病,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
即使未發(fā)現(xiàn)被蜱叮咬,從疫區(qū)旅行回來(lái)的人員也應(yīng)隨時(shí)觀察身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)對(duì)疫區(qū)的蜱傳疾病保持警惕。
2、發(fā)現(xiàn)蜱時(shí),無(wú)論是在人體或動(dòng)物體表,還是游離在墻面、地面,不要用手直接接觸,甚至擠破,要用鑷子或其他工具夾取然后燒死;如不慎皮膚接觸蜱,尤其是蜱擠破后的流出物,要進(jìn)行消毒。
3、有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史者,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,應(yīng)及早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。
來(lái)源 | 羊城晚報(bào)·羊城派綜合澎湃新聞、寧波晚報(bào)、紹興疾控
責(zé)編 | 李可欣