農(nóng)金眼

近日，北京、浙江、上海等地先后發(fā)布最新防疫政策，全力打好疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。疫情牽動(dòng)著人民群眾的神經(jīng)，針對(duì)網(wǎng)傳“自來水陽了”、32歲博士高熱昏厥離世、陽康后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)猝死等熱點(diǎn)話題，有關(guān)機(jī)構(gòu)和專家紛紛做出回應(yīng)和解讀。此外，專家還對(duì)有關(guān)“陽過”“陽康”及二次感染和“復(fù)陽”的相關(guān)疑問做出答復(fù)。

Part 01

各地最新防疫政策

北京：要求千方百計(jì)降低病亡率

12月24日下午，北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組第三百三十次會(huì)議暨首都嚴(yán)格進(jìn)京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制第二百七十九次會(huì)議召開，研究調(diào)度疫情防控工作。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，隨著感染人數(shù)增加，有基礎(chǔ)病的患者也將增多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治壓力也持續(xù)加大。要始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，聚焦群眾急難愁盼，全力以赴做好患者救治工作。堅(jiān)持分級(jí)診療、分類施治，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，三級(jí)醫(yī)院兜住醫(yī)療救治和生命保障底線，發(fā)揮好專家團(tuán)隊(duì)力量，一病例一方案做好急危重癥患者的醫(yī)療救治，千方百計(jì)提高治愈率、降低病亡率。根據(jù)疫情形勢(shì)科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置，優(yōu)化就診流程、擴(kuò)容救治空間、增加醫(yī)護(hù)力量，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。

浙江：進(jìn)一步優(yōu)化陽性感染者解除隔離和返崗復(fù)工措施

12月24日，浙江省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布進(jìn)一步優(yōu)化新冠病毒感染者居家隔離康復(fù)后解除隔離和返崗復(fù)工措施，具體如下：

1.陽性感染者同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件，可結(jié)束居家隔離，恢復(fù)正常生活和外出：①居家隔離滿7天（自出現(xiàn)癥狀或核酸、抗原檢測(cè)結(jié)果陽性之日起計(jì)）；②居家隔離滿7天時(shí)，未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時(shí)，且癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀。

2.如陽性感染者居家隔離第7天仍有發(fā)熱等癥狀，繼續(xù)落實(shí)居家隔離，待滿足上述條件后予以解離。

3.特殊行業(yè)、特殊崗位人員居家隔離解離和返崗要求，按照行業(yè)主管部門規(guī)定執(zhí)行。

4.解除隔離后可返崗復(fù)工，無需進(jìn)行核酸和抗原檢測(cè)。

5.繼續(xù)加強(qiáng)個(gè)人健康防護(hù)，倡導(dǎo)全民打疫苗、全民戴口罩，勤洗手常通風(fēng)，保持社交距離，做好常態(tài)化自我防護(hù)，當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人。

上海：雙休日非必要不外出

據(jù)“上海發(fā)布”微信公眾號(hào)，周末正值歲末，聚會(huì)聚餐增多。上海市健康促進(jìn)委員會(huì)辦公室、市健康促進(jìn)中心特別提醒：在當(dāng)前疫情形勢(shì)下，雙休日非必要不外出，給各種聚會(huì)按下暫停鍵，做好自己健康的第一責(zé)任人！少外出、不扎堆，不要前往人群聚集、通風(fēng)條件較差的密閉場(chǎng)所。年輕人雙休日晚上少聚會(huì)，這兩天溫度低，在外聚會(huì)冷熱溫差大，再加上人群密集，容易導(dǎo)致傳染疾病。

廣東：元旦廣州塔等公共場(chǎng)所無大型群眾性活動(dòng)

據(jù)“平安廣州”微信公眾號(hào)，廣州警方發(fā)布重要提醒，平安夜、圣誕節(jié)及元旦跨年，廣州塔沒有大型群眾性活動(dòng)。

廣州公安表示，平安夜、圣誕節(jié)、2023年元旦將至，廣州海珠警方提醒各位市民群眾，廣州塔、琶醍、太古倉(cāng)等公共場(chǎng)所沒有組織任何形式的大型群眾性活動(dòng)。需前往廣州塔景區(qū)游覽的市民游客，請(qǐng)盡量錯(cuò)峰出行并選擇乘坐公共交通工具前往，屆時(shí)廣州塔景區(qū)將視情實(shí)施人流疏導(dǎo)和臨時(shí)交通管制措施。

Part 02

最新熱點(diǎn)一覽

網(wǎng)傳“自來水陽了”？北京市自來水集團(tuán)辟謠

“我家的自來水怎么陽了？”近日某微信公眾號(hào)發(fā)布了一條不實(shí)信息，引發(fā)大量網(wǎng)友閱讀轉(zhuǎn)發(fā)。該文章稱，先用抗原試劑自帶的滴管裝入自來水，然后再將其滴入抗原測(cè)試板上，測(cè)試結(jié)果呈現(xiàn)“兩道杠”，從而得出“自來水陽了”的結(jié)論。

北京市自來水集團(tuán)鄭重辟謠：“自來水陽了”系不實(shí)信息，請(qǐng)大家不要相信。北京市自來水集團(tuán)表示，實(shí)際上，自來水、可樂、橙汁等其他液體與人體樣本完全不同，將其倒入測(cè)試液中，會(huì)破壞抗原提取管里的測(cè)試液成分。再加入測(cè)試孔進(jìn)行反應(yīng)后所產(chǎn)生的任何顏色變化，其結(jié)果不具備參考性。

此前已有多位權(quán)威專家表示，任何不按照產(chǎn)品說明進(jìn)行抗原檢測(cè)，所得出的結(jié)果均無效。用抗原檢測(cè)自來水、可樂等非人體樣本，這類“實(shí)驗(yàn)”不能判斷試劑盒是否可靠，也不能判斷自來水是否安全。

新冠病毒在體外是很脆弱的。自來水在出廠之前會(huì)經(jīng)過加氯消毒處理，且出廠水中保持一定的余氯含量，可以持續(xù)殺滅細(xì)菌和病毒，確保自來水安全可靠。根據(jù)國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，自來水出廠水余氯應(yīng)保持在0.3-4毫克/升之間；目前，北京市自來水集團(tuán)各水廠出廠水余氯控制在0.4-0.9毫克/升之間，在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍內(nèi)。北京市自來水集團(tuán)生產(chǎn)的自來水是安全可靠的，請(qǐng)大家放心飲用。

上海馬拉松：2022上海10公里跑精英賽取消

12月24日上午，上海馬拉松組委會(huì)官方宣布，為了從保護(hù)廣大參賽跑者安全角度出發(fā)，經(jīng)組委會(huì)慎重研究，決定取消2022聞泰安世上海10公里跑精英賽。對(duì)于已經(jīng)中簽且繳費(fèi)成功的跑者可于即日起至12月27日17點(diǎn)登錄上馬官網(wǎng)或通過上馬APP，選擇保留名額至2023上海10公里精英賽或直接退賽。逾期未進(jìn)行選擇的跑者一律默認(rèn)視為保留參賽名額至2023年。

32歲博士高熱昏厥離世，專家提醒！

近日，四川建院32歲博士王騰因感染新冠病毒獨(dú)自隔離不幸去世。據(jù)悉，王騰感染新冠后，擔(dān)心家人被自己傳染，便獨(dú)自一人居家隔離，高燒昏厥后，無人照顧，沒能及時(shí)送醫(yī)搶救而去世?！盁o論成人還是兒童，都可能出現(xiàn)高熱昏厥的狀況?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師臧學(xué)峰介紹，高熱可能導(dǎo)致抽搐，短時(shí)間腦缺血加重，出現(xiàn)腦水腫，進(jìn)而影響神智，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。

“不建議人們感染新冠病毒后獨(dú)自居家隔離，盡量保證身邊有家人照顧，如果條件不允許，家人應(yīng)與獨(dú)自居家隔離的人經(jīng)常保持聯(lián)系，以了解居家隔離患者的最新變化?！标皩W(xué)峰指出，在疫情大環(huán)境下，在準(zhǔn)備好藥物的情況下，也應(yīng)該放平心態(tài)，一旦發(fā)生感染，科學(xué)面對(duì)，高熱后可飲用淡鹽水、咸湯等，及時(shí)補(bǔ)液。

專家回應(yīng)陽康后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)猝死

據(jù)網(wǎng)上消息，有人康復(fù)后馬上去爬山、打羽毛球，結(jié)果不幸去世。”對(duì)此，浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英主任醫(yī)師表示，這個(gè)問題確實(shí)值得大家關(guān)注，感染后病毒會(huì)侵犯人體不同的部位，包括心臟。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)給心臟增加額外的負(fù)擔(dān)，可能會(huì)引起心肌炎等疾病。

此外，潘紅英主任醫(yī)師表示，最近要特別當(dāng)心中青年的病毒性心肌炎，這個(gè)病死亡率在70％以上，心肌炎，也就是心肌的炎癥，癥狀包括呼吸急促、胸痛、運(yùn)動(dòng)耐受下降和心律不齊。病程可能持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)月不等，嚴(yán)重的并發(fā)癥如由于擴(kuò)張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時(shí)就醫(yī)，做個(gè)心電圖和抽血檢查。一般愛熬夜的年輕人更容易得爆發(fā)性心肌炎，不及早發(fā)現(xiàn)的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內(nèi)注意休息，多睡眠，不做劇烈活動(dòng)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、呼吸專家馮淬靈稱這樣的情況屬于個(gè)案，或許與心肌炎有關(guān)。

“新冠病毒可能引起除呼吸系統(tǒng)之外的感染并發(fā)癥，其中，病毒性心肌炎是比較多見的并發(fā)癥”，馮淬靈提醒，如果轉(zhuǎn)陰后，一周內(nèi)仍然有胸悶、憋氣，尤其是兒童及青壯年稍微運(yùn)動(dòng)后便加重，除呼吸系統(tǒng)疾病外需要排除心肌炎，可通過做心電圖、查心肌酶來排除?！?/p>

“新冠患者身體會(huì)感覺到很疲乏，發(fā)燒癥狀消失后，就可以循序漸進(jìn)地做一些舒緩的運(yùn)動(dòng)，比如八段錦、易筋經(jīng)等”，馮淬靈提醒，“患者在恢復(fù)期開始適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)康復(fù)是有幫助的，關(guān)鍵是根據(jù)個(gè)人身體情況掌握好一個(gè)‘度’，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)更不要躲著不動(dòng)”。

Part 03

專家解答十大熱點(diǎn)問題

隨著這一波奧密克戎BF.7變異株的感染者度過感染期，一些與“陽過”“陽康”相關(guān)的疑問也困擾著康復(fù)者。對(duì)此，武漢市金銀潭醫(yī)院感染疾病科主任文丹寧 對(duì)當(dāng)下有關(guān)疫情的十大熱點(diǎn)問題一一進(jìn)行解答。

1.現(xiàn)在武漢流行的奧密克戎是哪一種病毒株？與其他變異株有什么不同？

文丹寧：從2022年2月份開始，我們收治的病人感染的病毒株都是奧密克戎變異株了。隨著時(shí)間的推移，我們經(jīng)歷了BA.1、BA.2、BA.5，直到現(xiàn)在的BF.7，出現(xiàn)了一些小的變異，癥狀也不盡相同。

這一次感染后很多人都出現(xiàn)了癥狀，主要是發(fā)熱，咳嗽，肌肉酸痛，咽干、鼻塞、腹瀉等等相關(guān)的癥狀，但更多的是集中在上呼吸道，出現(xiàn)肺炎的情況有，但是比較少，這是跟以前的毒株不一樣的地方。

我們從2月份開始收治的奧密克戎感染的病人，病程比原來的原始株和德爾塔病毒株轉(zhuǎn)陰時(shí)間要短一些，完全恢復(fù)估計(jì)要10天以上。從我的臨床經(jīng)驗(yàn)看，10至14天基本上恢復(fù)得比較良好了。

武漢目前的優(yōu)勢(shì)病毒株BF.7，癥狀其實(shí)比較多，但是這個(gè)癥狀局限在上呼吸道多一些。有的人呼吸系統(tǒng)本身就脆弱一些，特別容易咳嗽，有的人特別容易腹瀉。一般免疫功能正常的人大概7到10天都逐漸恢復(fù)了，但對(duì)于老年人有基礎(chǔ)疾病的，有各種并發(fā)癥的人，少數(shù)人還是會(huì)有一些肺炎，并且出現(xiàn)一些危重癥的情況。

2.7—10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹瀉、嗓子干痛、盜汗等癥狀，這些癥狀是疾病的延續(xù)，還是感染后帶來的后遺癥？

文丹寧：從今年2月開始，我們?cè)谂R床上接觸到的就是奧密克戎感染，從BA.1、BA.2到BA.5，到現(xiàn)在主導(dǎo)的病毒株BF.7。BF.7感染的癥狀確實(shí)有些不同。在康復(fù)期出現(xiàn)的這些癥狀，其實(shí)是一個(gè)感染后恢復(fù)期的一個(gè)過程。感染7到10天后出現(xiàn)的咳嗽、腹瀉、咽喉干疼、咳痰、盜汗等癥狀，它不叫后遺癥。

醫(yī)學(xué)上所說的后遺癥，是指病情完全穩(wěn)定3至6個(gè)月仍然存在的癥狀，我們才叫后遺癥。目前這波奧密克戎感染者出現(xiàn)的咳嗽、腹瀉、咽干咽痛、咳痰（包括有的人會(huì)咳血性的痰）等癥狀，隨著這個(gè)病程的發(fā)展和時(shí)間推移，都會(huì)逐漸改善和恢復(fù)。

出現(xiàn)這些癥狀，要視每個(gè)人的具體情況來用藥，如腹瀉，需要止瀉的藥，也需要做些飲食調(diào)整；咳嗽，可以對(duì)癥使用祛痰止咳的藥，如果咳血比較多的話，還需要一些止血的藥。用藥的原則是對(duì)癥處理。

這些疾病的后續(xù)癥狀，到底要不要扛？這個(gè)也需要根據(jù)每個(gè)人自身的情況。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病，本身一到冬春季節(jié)就容易肺部感染的，這個(gè)時(shí)候不能一味地扛，要積極對(duì)癥治療。如咳濃痰了，可能是繼發(fā)了其他感染，這個(gè)時(shí)候可能用3到5天的抗生素，吃個(gè)兩三天之后明顯的痰量在減少，痰的顏色變淺，從濃痰變成了白的泡泡痰，這就說明抗炎是有效的。

3.很多感染者失去了味覺和嗅覺，這是病毒損害了相關(guān)神經(jīng)嗎？能不能恢復(fù)？

文丹寧：味覺嗅覺丟失的病人，我們?cè)谂R床上碰到的還比較多，大概在10%左右，尤其是這次BF.7感染的病人多，顯得這樣的病人就更多一些。但是我在臨床上見到的都是一次性的，3到5天之后也都逐漸恢復(fù)了。我不認(rèn)為這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到了影響，可能就是感受味覺和嗅覺的末梢神經(jīng)元一過性受損，所以在臨床上才看到失去味覺和嗅覺的病人在3到5天就逐漸開始恢復(fù)。持續(xù)沒有恢復(fù)的病人基本上沒有，所以這個(gè)損傷應(yīng)該不是永久的損傷。

4.大部分感染者在第5天就明顯好轉(zhuǎn)，但是也有的人發(fā)燒五六天，奧密克戎感染病程有怎么樣一個(gè)過程？

文丹寧：這波奧密克戎BF.7感染者，與10月份之前收治的不盡相同，傳染性更強(qiáng)，大部分是輕癥的，但是我們也不是說所有的人都應(yīng)該是輕癥的。

普遍的感覺就是四五天的時(shí)候癥狀比較重 ，到一周左右就開始恢復(fù)了。但是在臨床上我們碰到了一周都沒有恢復(fù)的，或者發(fā)燒5天都沒有下來的，那么這一部分病人要千萬小心，可能病情有進(jìn)展了，這個(gè)時(shí)候最好去醫(yī)院就診，做一個(gè)全面的檢查，讓醫(yī)生評(píng)估一下病情。

我的建議是，如果發(fā)燒超過5天的，還在39℃以上，這種情況下一定是需要就診的。正常的人5天左右就開始退燒了。5天，應(yīng)該是我們?cè)诩矣^察的一個(gè)極限。如果5天開始恢復(fù)了，可以繼續(xù)在家里觀察，如果5天之后病情還在加重，這個(gè)時(shí)候一定要到醫(yī)院，讓醫(yī)生來判斷。如果需要住院，醫(yī)生就會(huì)安排住院，如果不重的話，會(huì)指導(dǎo)繼續(xù)在家里口服藥物。

5.感染后很多人感到乏力，那么要不要強(qiáng)調(diào)“靜養(yǎng)”呢？

文丹寧：我們建議恢復(fù)后的鍛煉要適當(dāng) 。在疾病恢復(fù)的早期，肯定普遍存在疲乏、倦怠，因此，感染了奧密克戎BF.7后的活動(dòng)也好，工作也好，都不能過度疲勞。自我感覺活動(dòng)或者工作后特別的疲勞，體育鍛煉后心率、呼吸增快到自覺非常難受，這就是過量了。

感染了奧密克戎BF.7后的整體的趨勢(shì)，是慢慢恢復(fù)。但每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，年齡不一樣，病情也不一樣，有的人恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，有的人恢復(fù)時(shí)間短。是靜養(yǎng)，還是恢復(fù)正常工作，都要根據(jù)自己的身體情況和平時(shí)的工作生活習(xí)慣來。

恢復(fù)工作和運(yùn)動(dòng)的度應(yīng)該是循序漸進(jìn)，根據(jù)每個(gè)人的恢復(fù)狀態(tài)，開始工作和運(yùn)動(dòng)。強(qiáng)度以不感到疲勞為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

6.感染后一些男性表現(xiàn)為渾身疼痛，包括生殖器疼痛，因此擔(dān)心會(huì)影響生殖功能。到底有沒有影響呢？

文丹寧：奧密克戎還是屬于新冠病毒的一種，新冠病毒對(duì)人體全身的多器官是會(huì)有一些影響的。但是，我們現(xiàn)在認(rèn)為奧密克戎侵犯的更多是上呼吸道，對(duì)其他的臟器的影響非常小。相比之前的德爾塔或者是原始病毒株來說，奧密克戎的毒力更弱一些。奧密克戎現(xiàn)在主要是影響上呼吸道，那么它影響多器官功能的可能性又很小，所以我不認(rèn)為它對(duì)生殖功能會(huì)有影響。

此外，高溫對(duì)男性生殖功能確實(shí)是有影響的。生成精子的男性睪丸長(zhǎng)期處于高溫的狀態(tài)下會(huì)有影響，但像這種普通的發(fā)熱影響生殖功能的基本上沒有報(bào)道。

7.現(xiàn)在我們身邊一些老年人感染后病情就很重，那是不是老年人感染后一定會(huì)走向重癥和危重癥？

文丹寧：第九版指南說的高危人群，第一個(gè)就是60歲以上的老人。對(duì)老人來說，年齡越大，有基礎(chǔ)疾病的，風(fēng)險(xiǎn)就越大。但也并不是老年人一感染了，就馬上要去住院，這里需要做一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。老年人可以把評(píng)估指標(biāo)放寬一點(diǎn)。比如說，我們普通人說高燒5天才去醫(yī)院，那么老年人如果體溫超過了39℃有3天，或者在活動(dòng)之后有心慌、氣促、胸悶，或者基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血糖、心衰等控制不好了，還是建議及時(shí)去醫(yī)院。

糖尿病人因?yàn)樘悄虿「菀桌^發(fā)感染，出現(xiàn)感染后特別不容易控制。人的血糖升高，血液就像一個(gè)病原體的培養(yǎng)基。所以糖尿病人很容易繼發(fā)感染。我們現(xiàn)在碰到的重癥，糖尿病人會(huì)多一點(diǎn)。

所以，老年人或者患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的中青年感染了奧密克戎后，一定要密切觀察病情變化，不能一味硬扛。

8.很多感染的老人沒有出過門，為什么還是感染了？

文丹寧：很多老人你仔細(xì)問的話，并不是完全不出門的。他多半是下樓了，只是離家不遠(yuǎn)而已。

有的老人確實(shí)不出門，但是家里總是有訪客上門，如上門探望的子女親戚、照顧的護(hù)理人員等。

不出門的老人也會(huì)接受外來的物品，如買來的食品日用品等。這些都有可能是感染的來源。

9.如何應(yīng)對(duì)氣溶膠傳播病毒呢？

文丹寧：不僅奧密克戎，呼吸道的很多病毒都是氣溶膠傳播。氣溶膠最好理解的就像抽煙產(chǎn)生的煙霧一樣。一個(gè)人在房間里抽煙，他走了之后進(jìn)來的人能聞到煙味，其實(shí)這就是一種氣溶膠，它可以很長(zhǎng)時(shí)間在空氣當(dāng)中漂浮，它不沉降。你遇到了，就吸進(jìn)去了。

但如果及時(shí)開窗通風(fēng)，很快就會(huì)聞不到煙味了，說明這個(gè)東西就擴(kuò)散掉了。這就是我們需要保持辦公室、居室等場(chǎng)所通風(fēng)換氣的原因。相比煙味，傳播病毒的氣溶膠無色無味，更為隱蔽一些，保持開窗通風(fēng)應(yīng)該成為一種良好的生活習(xí)慣。

10.自己轉(zhuǎn)陰了，但家里人或者同事又“陽”了，會(huì)不會(huì)被再次傳染？

文丹寧：大家都在問這個(gè)問題。家庭成員和同事是不會(huì)存在這樣的交叉感染的。

一個(gè)家庭或某個(gè)區(qū)域，人們感染的毒株基本上都是同一個(gè)毒株的，同一個(gè)毒株短期內(nèi)它不存在反復(fù)感染。因?yàn)楦腥玖酥?，人體的免疫功能會(huì)針對(duì)這個(gè)毒株產(chǎn)生抗體，這個(gè)抗體可以持續(xù)保護(hù)3到6個(gè)月。

Part 04

10問10答：二次感染VS“復(fù)陽”

最近，不少人都非常關(guān)心自己康復(fù)后，是否會(huì)二次感染？二次感染是否更加嚴(yán)重？……針對(duì)當(dāng)前大家關(guān)心的熱點(diǎn)問題，專家進(jìn)行了解答。

1、什么是二次感染？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)12月22日接受新華社采訪時(shí)介紹，二次感染是指感染康復(fù)后，經(jīng)過一段時(shí)間再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒變異導(dǎo)致。

2、如何確定二次感染？

12月20日，北京市疾控中心官方微信公眾號(hào)刊文表示，不同國(guó)家或地區(qū)針對(duì)二次感染的定義不同，但基本條件都是要確診后要間隔一段時(shí)間。比如，歐洲疾控中心認(rèn)為，只有當(dāng)首次感染的病毒完全清除，并且有足夠的時(shí)間產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí)，才能診斷為真正的二次感染。英國(guó)定義二次感染的間隔至少是90天，美國(guó)則是間隔60-90天以后。

二次感染需要結(jié)合癥狀體征、臨床表現(xiàn)、免疫反應(yīng)、基因測(cè)序等多項(xiàng)指標(biāo)綜合判定。

3、二次感染的發(fā)生概率是多少？

北京疾控刊文介紹，二次感染的發(fā)生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關(guān)?？贵w等免疫反應(yīng)指標(biāo)越高，病毒株變異越小，二次感染的發(fā)生率越低。當(dāng)前研究顯示，相較于早期變異株，奧密克戎導(dǎo)致的二次感染要略高。但總體來說，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

“從二次感染出現(xiàn)的時(shí)間來看，一般有一段間隔期，不會(huì)說感染以后很快二次感染，同一毒株的二次感染概率極低。”

王貴強(qiáng)教授12月22日接受新華社采訪時(shí)表示，二次感染主要還是指變異株的突破性感染，突破性感染的時(shí)間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的；間隔時(shí)間越短，癥狀越輕，間隔時(shí)間長(zhǎng)了以后癥狀就偏重，這和人體內(nèi)的免疫抗體有直接關(guān)系。

4、如何區(qū)分“復(fù)陽”與二次感染？

北京疾控刊文介紹，“復(fù)陽”是指感染者癥狀基本消失，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)之后，再次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)核酸呈陽性?！皬?fù)陽”患者一般無明顯臨床癥狀，且基本沒有傳染性；而二次感染相當(dāng)于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般來說，可有臨床癥狀出現(xiàn)，并且核酸載量較高，具有傳染性。

5、抗體水平與二次感染的關(guān)系？

北京疾控刊文介紹，多項(xiàng)研究顯示，接種疫苗或自然感染產(chǎn)生的免疫能夠降低二次感染的發(fā)生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對(duì)較易存在二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，這部分人群平時(shí)還應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，并及時(shí)接種新冠疫苗或加強(qiáng)免疫。

6、短時(shí)間再出現(xiàn)癥狀是否屬于二次感染？

北京疾控刊文指出，發(fā)熱之后短時(shí)間再出現(xiàn)癥狀不屬于二次感染。

普通人群被病毒感染后，免疫系統(tǒng)立即啟動(dòng)，細(xì)胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周后抗體水平達(dá)到峰值，并在短期內(nèi)維持較高的水平，對(duì)機(jī)體具有一定的保護(hù)作用。人體在新冠病毒感染后康復(fù)前，由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用，短時(shí)間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。

7、二次感染后的病情是否更加嚴(yán)重？

北京疾控刊文指出，目前，新冠病毒重復(fù)感染導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的報(bào)道少見。重復(fù)感染后的疾病嚴(yán)重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個(gè)人健康狀況都可能有關(guān)。但總體上，重復(fù)感染導(dǎo)致重癥的風(fēng)險(xiǎn)很低。

8、哪些人群發(fā)生“二次感染”可能性大？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾12月20日接受央視新聞采訪時(shí)表示，發(fā)生二次感染的概率比較高的群體：

第一類是免疫功能低下的人群。比如說老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康復(fù)之后，保護(hù)力維持的時(shí)間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能還沒有健全，那么康復(fù)之后獲得的保護(hù)力時(shí)間可能也比較短。

第二類是免疫缺陷人群。比如艾滋病患者和免疫抑制劑使用者，他們的保護(hù)力持續(xù)時(shí)間也比較短，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，“二次感染”的風(fēng)險(xiǎn)比較大。

第三類是高風(fēng)險(xiǎn)崗位的人群。比如醫(yī)護(hù)人員、公共交通運(yùn)維人員等，他們平時(shí)和人接觸比較多，傳染的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，需要更加注意。

9、什么情況下易發(fā)生二次感染？

12月20日，湖北省華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任郭威做客長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)直播間表示，距上次感染時(shí)間較長(zhǎng)，“陽康”半年后二次感染的可能性還是很大。同時(shí)在缺乏防護(hù)的情況下，也有可能二次感染。

10、康復(fù)后如何預(yù)防二次感染？

郭威醫(yī)生表示，建議大家平時(shí)要科學(xué)有效地戴口罩，加強(qiáng)手部衛(wèi)生，保持社交距離。另外，康復(fù)半年后再接種一劑疫苗加強(qiáng)免疫。

綜合自北京發(fā)布、浙江發(fā)布、北京日?qǐng)?bào)客戶端、人民日?qǐng)?bào)將康客戶端等

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編輯：戴云；審校：王崢；審核：王文珠