12月26日，“北京計(jì)劃在各社區(qū)醫(yī)院配置輝瑞Paxlovid”登上熱搜。

封面新聞?dòng)浾咦⒁獾?，網(wǎng)絡(luò)上流傳的一份《關(guān)于組織全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員抗病毒藥物應(yīng)用培訓(xùn)的緊急通知》稱，近期將抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）統(tǒng)一配送至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)新冠患者服用進(jìn)行抗病毒治療。為保障科學(xué)合理規(guī)范使用藥物，將于12月26日下午組織社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)。

當(dāng)日下午，記者聯(lián)系北京市朝陽、東城、順義等區(qū)的多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求證，均表示已收到相關(guān)通知，社區(qū)醫(yī)生將線上參加培訓(xùn)，但藥品何時(shí)調(diào)配、配送多少、線下開藥有何條件，有待進(jìn)一步通知和明確。

據(jù)了解，奈瑪特韋片/利托那韋片(Paxlovid)是由輝瑞研發(fā)的口服小分子新冠病毒治療藥物，也是我國目前批準(zhǔn)上市的兩款新冠口服藥之一。今年2月11日，國家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)輝瑞口服新冠治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝進(jìn)口注冊(cè)，用于治療非住院、具有發(fā)展成重癥疾病高風(fēng)險(xiǎn)成人COVID-19感染。

3月15日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的奈瑪特韋片/利托那韋片(Paxlovid)特異性抗新冠病毒藥物被寫入診療方案。3月21日，國家醫(yī)保局發(fā)文，將《新冠肺炎診療方案（試行第九版）》新增藥品納入醫(yī)保支付范圍。

順義區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員告訴記者，其所在服務(wù)中心已收到參加抗病毒藥物應(yīng)用緊急培訓(xùn)相關(guān)通知，確定將引進(jìn)上述藥物?！暗壬霞?jí)調(diào)配，數(shù)量還沒定下來。具體配送多少，怎么用，需要藥品到位之后，根據(jù)通知進(jìn)行。”

“目前我們正在培訓(xùn)，關(guān)于這個(gè)藥物的作用，怎么使用之類的，還沒有收到文件，還不清楚怎么收費(fèi)，應(yīng)該是兩千多一盒?！背枀^(qū)一社區(qū)衛(wèi)生中心工作人員表示，他所在的衛(wèi)生中心已申請(qǐng)，暫時(shí)還沒到貨?！耙话憬o高危人群用藥，在得新冠的三到五天內(nèi)使用，作用是最佳的，但現(xiàn)在別的還不是很清楚?！?/p>

“通知來了之后，得先給醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，之后得等市衛(wèi)健委配送藥，需要一個(gè)過程?！睎|城區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員表示，目前該院還沒有這款藥物現(xiàn)貨。該區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心另一工作人員也表示，尚不清楚何時(shí)配送，因?yàn)樵摽钏幬镉芯唧w使用指征，適用于有發(fā)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素的病人?！叭绻ㄋ幤罚┑搅说脑?，應(yīng)該是社區(qū)醫(yī)生正常問診，符合標(biāo)準(zhǔn)才可以（開藥）?！彼赋觯唧w要等培訓(xùn)后才能進(jìn)一步了解。

不過，也有一家朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員表示，暫未接到相關(guān)通知。

國家衛(wèi)健委3月15日印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中，注明Paxlovid的適用人群為發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12-17歲，體重≥40公斤）。

上述《通知》還明確，對(duì)本品中的活性成分或任何輔料過敏的患者禁用。本品不得與高度依賴CYP3A進(jìn)行清除且其血漿濃度升高會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重和/或危及生命的不良反應(yīng)的藥物聯(lián)用。使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀國家藥監(jiān)局核準(zhǔn)的《奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝說明書》，按說明書規(guī)定的適應(yīng)癥、用法用量、劑量正確使用，對(duì)禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物相互作用等情況要熟知，并詳細(xì)詢問患者藥物過敏史等情況，避免有禁忌癥的患者使用該藥品，避免與本品禁止聯(lián)用的藥品聯(lián)用。

在12月20日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)指出，Paxlovid屬小分子抗病毒藥，可有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，適應(yīng)癥人群是輕型和普通型，但使用時(shí)要特別注意藥物之間的相互作用，比如老年人有基礎(chǔ)病，正在用辛伐他汀、胺碘酮等藥物，不能使用奈瑪特韋這類藥。

“抗病毒治療后可縮短病程，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，但不能在家隨便使用。這些藥逐漸會(huì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)層面提供，請(qǐng)感染人群尤其是重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用?！蓖踬F強(qiáng)說。

記者注意到，此前有消息稱多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥平臺(tái)可網(wǎng)售Paxlovid，但一經(jīng)曝光后迅速下架。

來源：封面新聞

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