疫情之下，老年人特別是高齡老年人是醫(yī)療救治的重點(diǎn)人群之一。近日，關(guān)于老年病人“沉默性缺氧”等問題也備受關(guān)注。

12月21日晚，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏在演講中提及，應(yīng)警惕高齡老人的“沉默性低氧”。

什么是沉默性低氧血癥？

人體的肺部主要執(zhí)行維持生命的氣體交換任務(wù)，吸氣時(shí)為全身每個(gè)細(xì)胞提供氧氣，呼氣時(shí)清除二氧化碳。當(dāng)血液成分不足（貧血）或血液中氧含量低（低氧血癥）都可導(dǎo)致組織供氧不夠，這就是缺氧。缺氧時(shí)，通常呼吸頻率會(huì)增加以提高吸入氣體量，這也是身體發(fā)出的一種“警報(bào)”。但也存在一種情況，即機(jī)體血氧含量已經(jīng)下降，卻沒有同時(shí)發(fā)出呼吸急促或呼吸困難等信號(hào)?！斑@種‘悄然無(wú)聲’的缺氧就是‘隱形缺氧’，也稱為‘沉默性缺氧”。

如果身體缺氧卻未能及時(shí)發(fā)出“警報(bào)”，會(huì)對(duì)人體的重要器官造成無(wú)法修復(fù)的致命損害。在現(xiàn)實(shí)中，“沉默性缺氧”的患者看起來(lái)狀態(tài)還行，但血氧飽和度可能已降到70%以下。

哪些老人需要格外注意？

大于60歲以上老年人，高血壓、糖尿病、腫瘤患者等高?；颊咝枰叨茸⒁?。

感染新冠時(shí)，上呼吸道癥狀不嚴(yán)重，發(fā)熱不明顯，甚至低體溫，但是病毒載量持續(xù)陽(yáng)性，轉(zhuǎn)陰慢。可以在不易察覺中，出現(xiàn)雙肺磨玻璃樣炎性改變，而危及生命。

在家中，通過(guò)脈搏血氧連續(xù)監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度是識(shí)別‘沉默性缺氧’經(jīng)濟(jì)有效的選擇。如果發(fā)現(xiàn)未吸氧時(shí)血氧飽和度明顯下降（一般低于93%），或出現(xiàn)精神萎靡癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶老人就診。

感染新冠高齡老人沉默性低氧怎么辦？

制氧機(jī)

脆弱人群應(yīng)盡早在發(fā)病初期進(jìn)行抗病毒藥物治療，并且準(zhǔn)備血氧儀進(jìn)行重癥監(jiān)測(cè)。有的老人在嚴(yán)重低氧（甚至血氧飽和度低于70%）時(shí)仍沒有明顯的胸悶、呼吸困難，“這是非常危險(xiǎn)的，需要立即吸氧?！?/p>

“如果缺氧短時(shí)間內(nèi)不能得到糾正，病人很容易進(jìn)展到危重癥肺炎。”張文宏強(qiáng)調(diào)，一定要將發(fā)現(xiàn)重癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)口往前推，建議可以給家里的老年人備一臺(tái)脈搏血氧連續(xù)監(jiān)測(cè)儀。

脈搏血氧連續(xù)監(jiān)測(cè)儀

老人感染后，什么情況下需要及時(shí)就醫(yī)

老人感染新冠之后，嚴(yán)重低氧（甚至血氧飽和度低于70%）時(shí)仍沒有明顯的胸悶、呼吸困難，“這是非常危險(xiǎn)的，需要立即吸氧?！?如果發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀持續(xù)或者出現(xiàn)加重，也需要特別注意，及時(shí)就醫(yī)。