“感染新冠病毒之后，少數(shù)人仍有可能再次被奧密克戎的變異亞型感染?！?2月16日，中國(guó)工程院院士張伯禮表示，通過對(duì)國(guó)內(nèi)外奧密克戎疫情的觀察可以得出結(jié)論，新冠病毒仍在不斷發(fā)生變異，且有較強(qiáng)免疫逃逸能力。

資料圖：張伯禮院士

警惕奧密克戎的多個(gè)亞型

“當(dāng)前流行的奧密克戎毒株具有多個(gè)亞型?！睆埐Y表示，因而人體對(duì)奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障。

除了當(dāng)前在我國(guó)傳播廣泛的BA.5.2和BF.7以外，其他國(guó)家的主流亞型還包括BQ.1、BQ.1.1等。

張伯禮院士提醒，病毒的變異將使因感染不同亞型而產(chǎn)生的中和抗體特異性降低，抗體攔截變異新亞型的能力將有所下降。

“在感染新冠病毒之后，少數(shù)人有可能再次被變異亞型感染?！睆埐Y提醒，因此對(duì)于新冠康復(fù)者來說， 疫情期間最好的辦法仍舊是落實(shí)好防護(hù)措施，包括戴口罩、注意手衛(wèi)生、保持社交距離等，才能有效降低再次感染風(fēng)險(xiǎn)。

轉(zhuǎn)陰后仍有癥狀，怎么辦？

近一周來新冠感染人數(shù)明顯增多，根據(jù)當(dāng)前的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，大多數(shù)感染者病程7天左右，如有發(fā)熱癥狀大多3天后恢復(fù)，接種過新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。

但在核酸或抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后，仍有部分患者還存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等癥狀，怎么辦？

對(duì)于仍有輕微癥狀的康復(fù)者，張伯禮建議，核酸轉(zhuǎn)陰2天后，體溫保持正常，其余癥狀明顯減輕后再恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)。高齡、有基礎(chǔ)病的患者可以多休息幾天。

對(duì)于沒有明顯癥狀、才康復(fù)不久的感染者，張伯禮同時(shí)提醒，中醫(yī)講“瘥后防復(fù)”，就是說疾病剛剛治愈的時(shí)候，體內(nèi)的正氣仍比較虛弱，機(jī)體功能還沒有完全恢復(fù)。這個(gè)時(shí)候也要注意病后的調(diào)理，一方面鞏固療效，另一方面也是防止疾病復(fù)發(fā)。

為什么會(huì)“復(fù)陽”？

●家住河南的夏女士表示：“12月7日，我在家自測(cè)抗原結(jié)果為陽性。經(jīng)過居家治療，12月9日、10日在癥狀消失后，連續(xù)兩天抗原結(jié)果顯示為陰性。但是12月12日由于同住人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，再次自測(cè)抗原，結(jié)果顯示為陽性?！?/p>

●家住北京的崔女士表示：“我是在12月8日，高燒的第二天抗原檢測(cè)出陽性的，12月10日基本上已經(jīng)不發(fā)燒了，12月14日在抗原轉(zhuǎn)陰兩天后，今天我又開始低燒了。”

上海長(zhǎng)海醫(yī)院感染學(xué)專家表示，復(fù)陽需要經(jīng)過核酸檢測(cè)來確認(rèn)。所謂“復(fù)陽”不排除自測(cè)抗原存在假陽性或假陰性；另外，如果是核酸檢測(cè)結(jié)果也顯示異常，也不是指疾病的再次復(fù)發(fā)，很可能當(dāng)初就沒有痊愈，抗原假陰性的可能。

夏女士的情況是出現(xiàn)同住人感染，這勢(shì)必會(huì)造成病毒在居住環(huán)境內(nèi)的擴(kuò)散，此時(shí)處于同一居住環(huán)境下的人員抗原結(jié)果存在假陽性的可能。

崔女士抗原陰性后又出現(xiàn)了類似癥狀，不排除該患者仍處在病程內(nèi)，此時(shí)病毒載量較之前有所下降，因抗原檢測(cè)敏感性的問題，結(jié)果呈現(xiàn)假陰性的情況。

復(fù)陽有傳染性嗎？

需要說明的是，復(fù)陽和再感染是兩個(gè)不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性結(jié)果，而后者是感染者經(jīng)歷了不同的感染周期。

張伯禮對(duì)復(fù)陽的原因給出兩種可能的解釋：

●一個(gè)原因可能是抗原檢測(cè)給出了假陰性的結(jié)果；

●另一個(gè)原因可能是痰栓帶出的病毒片段，呈現(xiàn)了陽性結(jié)果。

“抗原檢測(cè)的速度快，操作便捷，但一般要到病毒復(fù)制到較高水平、感染者排毒量較高時(shí)，抗原才可以檢測(cè)出來?！睆埐Y解釋，感染病程后期由于病毒載量變低，抗原檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，因此一般建議連續(xù)兩天自測(cè)抗原，或者以核酸檢測(cè)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

“在排除誤診和假陽性等原因之外，還有一種可能的原因與患者痰比較黏稠有關(guān)。”張伯禮告訴記者，由于粘稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康復(fù)者在后續(xù)的肺修復(fù)過程中排出痰栓時(shí)帶出了病毒。此時(shí)造成陽性的是病毒核酸碎片，也無法培養(yǎng)出活病毒。

張伯禮強(qiáng)調(diào)，無論是哪種原因?qū)е碌膹?fù)陽，經(jīng)臨床觀察證實(shí)復(fù)陽病例均沒有發(fā)生再傳染給他人的現(xiàn)象。

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