上海宣布：全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門急診患者，不再查驗(yàn)核酸陰性證明

上海市衛(wèi)健委12月20日晚間發(fā)布，根據(jù)當(dāng)前疫情形勢(shì)，為方便市民看病就醫(yī)，本市進(jìn)一步優(yōu)化門急診就醫(yī)流程，即日起全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門急診患者不再查驗(yàn)核酸陰性證明。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，嚴(yán)禁以任何理由推諉或延誤救治。

張文宏：奧密克戎有多種亞型毒株，第一批次疫苗難阻再次感染

12月20日晚間，張文宏又上熱搜！

在日前舉行的中美臨床微生物學(xué)與感染病學(xué)高端論壇上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授表示，現(xiàn)在奧密克戎病毒有多種亞型毒株，在感染一種亞型之后還有可能感染另外一種亞型。最終其可能像流感病毒一樣，具有季節(jié)性感染以及區(qū)域性感染的特征。人體在感染多種病毒亞型后，在人體的免疫記憶壓力下，最終導(dǎo)致病毒的毒力不斷下降。

張文宏表示，目前國內(nèi)人群接種的第一批次疫苗來自于原始病毒株，病毒在經(jīng)過多次變異之后，疫苗的保護(hù)效果越來越弱，很難阻止新冠病毒的再次感染。根據(jù)美國的疫情防控經(jīng)驗(yàn)，除新冠病毒外，其它病毒的感染也是不能忽略的，在新冠病毒的感染率下來之后，流感或者其它病毒的感染率會(huì)升高。同時(shí)要追蹤病毒的變異，目前病毒的變異主要集中在病毒的RBD區(qū)域，沒有出現(xiàn)病毒重組的現(xiàn)象，但要對(duì)此保持足夠的關(guān)注。

與會(huì)專家一致認(rèn)為，由于新冠病毒的不斷變異，其可以對(duì)人群進(jìn)行重復(fù)的感染。在免疫壓力下，新冠病毒的毒力會(huì)不斷下降，最終可能與流感病毒類似。目前國內(nèi)人群整體的免疫處于洼地，有待進(jìn)行新冠疫苗的第二劑次加強(qiáng)免疫接種。同時(shí)專家組提出，在檢測(cè)新冠病毒的同時(shí)不能忽略其它病毒的合并感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

我國本土病例檢出BQ.1和XBB兩種毒株 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制20日下午舉行新聞發(fā)布會(huì)。我國現(xiàn)階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但是現(xiàn)在一些國家出現(xiàn)了BQ.1和XBB等優(yōu)勢(shì)毒株，并且已經(jīng)在我國本土病例中被檢出。那么這些毒株的致病力如何，一旦傳入國內(nèi)，是否會(huì)引發(fā)新一輪流行？我們?cè)撛鯓宇A(yù)防？對(duì)此，中國疾控中心病毒病所所長許文波做了回應(yīng)。

中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上，在一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出，它們是優(yōu)勢(shì)毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加，但致病力沒有增加。其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的這些國家沒有增加。其實(shí)BQ.1和XBB已經(jīng)傳入我國，我國近三個(gè)月以來已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國，同時(shí)這50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個(gè)省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。整個(gè)BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播，優(yōu)勢(shì)傳播還是以BA.5.2和BF.7為主，但其傳播優(yōu)勢(shì)會(huì)逐漸增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多個(gè)輸入的亞分支，可能會(huì)形成一個(gè)共循環(huán)。

預(yù)防BQ.1和XBB，其實(shí)是和其他奧密克戎變異株一樣的，我們采取的措施就是監(jiān)測(cè)它的致病力有沒有變化，監(jiān)測(cè)其基因組有沒有進(jìn)一步變異，如果其臨床特征有任何變化，我們會(huì)和基因組特征聯(lián)系起來進(jìn)行研判，但是暫時(shí)還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報(bào)道。預(yù)防還是要做好，我們是自己健康的第一責(zé)任人。

江蘇郵政快遞從業(yè)人員不再查驗(yàn)核酸

江蘇省物流保通保暢工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室近日下發(fā)《關(guān)于切實(shí)做好暢通郵政快遞末端配送“最后一公里”有關(guān)工作的通知》，要求全省各地切實(shí)保障郵政快遞穩(wěn)定暢通。要切實(shí)落實(shí)屬地責(zé)任，嚴(yán)禁擅自關(guān)停關(guān)閉郵政快遞分撥中心、營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)和末端服務(wù)，原則上不再采取封控措施，對(duì)已關(guān)停關(guān)閉的要盡快恢復(fù)運(yùn)行、盡快返崗復(fù)工；進(jìn)一步優(yōu)化郵政快遞一線從業(yè)人員健康篩查規(guī)定，不再對(duì)郵政快遞從業(yè)人員實(shí)施核酸檢測(cè)，充分釋放快遞物流配送能力。

陽了后可以洗澡嗎？

新冠感染后能不能洗澡？中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生李瑛進(jìn)行解答，如果病人發(fā)高燒，預(yù)計(jì)可能還會(huì)燒兩三天，那么我是不建議洗澡的。因?yàn)橄丛枰馁M(fèi)體力，感染之后我們免疫力本身已經(jīng)很低，不建議再去耗費(fèi)；并且洗澡之后血管擴(kuò)張，會(huì)丟失很多的水分，就像我們洗完澡總會(huì)覺得口干要喝很多的水；洗完澡之后也容易受涼，這些都是不好的方面。有很多人陽了之后去洗澡，結(jié)果病程被延長了。

第二就是有可能本來你已經(jīng)好一些了，癥狀都減輕一下了，一洗又受涼癥狀又加重了，所以對(duì)于這種在急性期發(fā)熱，間接段發(fā)熱這種情況下是不建議洗澡的，那怎么辦？如果實(shí)在不舒服，可以拿毛巾擦一擦，這個(gè)是可以的。如果局部不舒服，也可以局部洗一下，但是不建議全身去洗。

“陽康”后15天才能產(chǎn)生抗體？專家解答！

近日，網(wǎng)傳“陽康”以后15天才能產(chǎn)生抗體，這是真的嗎？“陽康”之后可以接種加強(qiáng)針嗎？……針對(duì)這些問題，近日央視新聞采訪北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾，就網(wǎng)友關(guān)切帶來解讀。

“復(fù)陽”和“二次感染”有什么區(qū)別？

李侗曾表示，“復(fù)陽”是指感染者癥狀基本消失，核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)呈陰性之后，再次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)又呈陽性。一般認(rèn)為，這時(shí)檢出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，沒有患病癥狀和傳染性，對(duì)正常生活沒有影響。

“二次感染”是指這一次的新冠感染已徹底康復(fù)，但又發(fā)生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有癥狀的，并且核酸的Ct值也比較低，病毒載量較高，有傳染性。

李侗曾表示，免疫功能正常的人群發(fā)生“復(fù)陽”和“二次感染”的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康復(fù)之后，可以獲得3至6個(gè)月以上的保護(hù)力，在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生“二次感染”的概率非常低。

哪些人群發(fā)生“復(fù)陽”和“二次感染”可能性大一些？

就哪些群體發(fā)生“二次感染”的概率比較高，李侗曾進(jìn)行了相關(guān)介紹：

免疫功能低下的人群，比如老年人和三歲以下的嬰幼兒。老年人的免疫功能有退化，患者感染康復(fù)之后，保護(hù)力維持的時(shí)間比較短；三歲以下的嬰幼兒免疫功能還沒有健全，康復(fù)之后獲得的保護(hù)力時(shí)間可能也比較短。

免疫缺陷人群，比如艾滋病患者和免疫抑制劑使用者，他們的保護(hù)力持續(xù)時(shí)間也比較短，隨著時(shí)間延長，“二次感染”的風(fēng)險(xiǎn)比較大。

高風(fēng)險(xiǎn)崗位的人群，比如醫(yī)護(hù)人員、公共交通運(yùn)維人員等，他們平時(shí)和人接觸比較多，傳染的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。

“復(fù)陽”目前沒有發(fā)現(xiàn)有特殊的規(guī)律，僅僅是一個(gè)檢出病毒片段的指標(biāo)，和體質(zhì)差異關(guān)系不大。

一個(gè)人有可能因?yàn)槎局瓴煌l(fā)生多次感染嗎？

李侗曾表示，一個(gè)人有可能因毒株不同而發(fā)生多次感染。據(jù)國外相關(guān)報(bào)道，感染過兩次的有很多，感染過三次的比較少，感染四、五次非常罕見。因?yàn)槲覀兠恳淮胃腥径寄塬@得一定的抗體保護(hù)，那么再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)變小，再感染之后的癥狀也會(huì)減輕。

“陽康”后兩周內(nèi)容易感染？

網(wǎng)傳“陽性之后兩周左右才能產(chǎn)生抗體，所以這段時(shí)間最有可能二次感染”，李侗曾表示，不存在說兩周內(nèi)容易感染這個(gè)說法。

我們常說的特異性抗體，兩周才能達(dá)到一個(gè)比較高的水平。但實(shí)際上病毒進(jìn)入人體的這一刻，免疫系統(tǒng)就已經(jīng)開始工作。后續(xù)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體會(huì)在兩三周時(shí)間達(dá)到高峰，持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長，但并不是說這兩周內(nèi)人體就沒有保護(hù)力。這個(gè)時(shí)候如果有病毒再進(jìn)入體內(nèi)，它能夠很快被清除掉，反而是相對(duì)不容易感染的時(shí)候?？傮w來說，感染之后時(shí)間越長，體內(nèi)的抗體水平越低，感染的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)越大。

“陽康”之后多久可以接種加強(qiáng)針？

“陽康”之后多久可以接種加強(qiáng)針？李侗曾介紹，康復(fù)之后，一般獲得的保護(hù)力可以持續(xù)3到6個(gè)月，年輕人可以在6個(gè)月以后再去接種一次加強(qiáng)針。老年人因?yàn)楸Ｗo(hù)力比較短，可以在三個(gè)月以后再去加強(qiáng)一針。

別買錯(cuò)了！不同姿勢(shì)的布洛芬有何區(qū)別？退燒認(rèn)準(zhǔn)這一種

近日，一張不同姿勢(shì)的“布洛芬”藥盒封面圖瘋傳，“布洛芬和布洛芬緩釋有啥區(qū)別”的話題沖上微博熱搜榜。

有媒體采訪專家指出，布洛芬膠囊/片主要用于退燒，而布洛芬緩釋膠囊/片則主要用于緩解疼痛。

不過，有醫(yī)學(xué)專家給出了不同看法。

據(jù)南方都市報(bào)報(bào)道，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部主任伍俊妍表示，布洛芬緩釋劑型如緩釋膠囊國內(nèi)說明書也有退熱的適應(yīng)證。能寫上說明書的適應(yīng)證都經(jīng)過上市前的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證才能審批。

緩釋劑型如緩釋膠囊（如芬必得）與普通劑型的區(qū)別在于起效時(shí)間慢，達(dá)到最大退熱效果約需要5.1小時(shí)，但與普通片相比，其維持的時(shí)間也長，所以一般每天只需要服用2次，而普通劑型一天3-4次。所以如果高熱需要快速退熱的，就不宜選擇緩釋膠囊。

另外，不同廠家藥品的劑量規(guī)格不一樣，服用時(shí)建議參考藥品說明書，要注意的是成人每天劑量不得超過1.2g。

此外，布洛芬包裝盒上的示意圖動(dòng)作不同，跟藥物的療效沒有關(guān)系的，只是通過這些動(dòng)作圖案提示藥品的解熱鎮(zhèn)痛作用，加深大眾對(duì)產(chǎn)品的印象，具體適應(yīng)證看說明書。

另據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端報(bào)道，12月18日，中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震教授表示， 布洛芬緩釋膠囊/片與布洛芬膠囊/片功效上是有區(qū)別的，布洛芬膠囊/片主要用于退燒，而且布洛芬緩釋膠囊/片則主要用于緩解疼痛，尤其是由運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的肌肉疼痛，比如運(yùn)動(dòng)中拉傷、長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)突然運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肌肉酸疼等。這也是為什么不同廠家生產(chǎn)的布洛芬緩釋膠囊包裝盒上都會(huì)用到運(yùn)動(dòng)類的示意圖的原因所在。當(dāng)然，也不排除企業(yè)間相互模仿。

“當(dāng)然，如果感染新冠出現(xiàn)了身體的疼痛，用布洛芬緩釋膠囊/片也是可以的。需要提醒的是，它沒有或者說只有很弱的退燒功效”?？嫡鸾淌诮忉?，因不懂二者的區(qū)別，誤將布洛芬緩釋膠囊/片用于退燒，又嫌效果太慢，加大劑量，導(dǎo)致胃腸道刺激或造成胃潰瘍的情況并不少見。

除布洛芬緩釋膠囊外，布洛芬制劑種類還包括布洛芬混懸液、布洛芬片、布洛芬顆粒等，那么不同的劑型有什么區(qū)別？我們?cè)诰蛹抑委熤袘?yīng)當(dāng)如何選用呢？

“混懸液、顆粒主要是用于兒童（6個(gè)月以上）的劑型，一是便于吞咽，二是內(nèi)含布洛芬的劑量少；成年患者則適合選用膠囊及片劑等劑型。需要注意的是，混懸劑需要搖勻后再使用?！笨嫡鸾淌谔嵝眩盁o論使用哪種劑型，購買前首先要看清楚藥品外包裝上的適合癥說明，明確是用于退燒，還是鎮(zhèn)痛抗炎。”

安徽發(fā)布：倡議市民積極參與外賣配送服務(wù)

12月20日，安徽省市場(chǎng)監(jiān)管局發(fā)布《關(guān)于積極參與外賣配送服務(wù)的倡議》。倡議市民在個(gè)人及家庭允許的情況下，在確保自身身體健康的條件下，自愿加入外賣騎手的行列當(dāng)中。

杭州蕭山通報(bào)“快遞包裹布洛芬變衣服”

據(jù)@蕭山發(fā)布微博消息，12月20日，蕭山郵政管理局針對(duì)“快遞包裹布洛芬變衣服”發(fā)布情況通報(bào)：網(wǎng)上流傳關(guān)于“快遞包裹布洛芬變衣服”的情況已關(guān)注，據(jù)悉涉事雙方已達(dá)成諒解，具體情況正在調(diào)查之中。

后續(xù)，蕭山郵政管理局將加強(qiáng)對(duì)各快遞點(diǎn)及從業(yè)人員的管理。

來源：央視新聞、人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、南方都市報(bào)、江蘇新聞、上海發(fā)布、蕭山發(fā)布

責(zé)編：桂衍民

校對(duì)：祝甜婷